病例一
男，45岁，头痛头晕行走不稳一个半月，双侧耳鸣2周
现病史：患者因头痛头晕、身体左偏一个半月余，伴双侧耳鸣约2周入院。患者1个半月余前无明显诱因下出现头痛头晕，身体左偏，行走不稳。近2周出现双侧耳鸣，听力明显下降。不伴有发热、视物模糊、昏迷。于当地医院就诊，查颅脑CT、MRI，提示脑积水。当地医院给与“甘露醇、地塞米松”治疗，治疗后症状明显改善，但停药后，症状再次复现。现患者为求进一步治疗，于我院门诊，门诊拟“脑积水”收治入院。程过程中，患者一般情况可，饮食睡眠正常，大小便正常，体重无明显减轻
传染病史：2010年因类似症状于外院诊断为“结核性脑炎”，抗结核治疗后，自诉已治愈
实验室检查：脑脊液未见细菌、结核杆菌、隐球菌荚膜抗原阴性。余肿瘤标志物、生化等未见明显异常
病例二
男，44岁，左颌面部肿痛10天，发热7天
现病史：患者10天前出现左上颌牙龈肿痛、颊粘膜肿胀，未予就诊及治疗，7天（12-15日）前患者出现左眼眶肿痛，伴畏寒、寒战、发热，热峰39.0℃
既往史：有“2型糖尿病”病史7年，自诉空腹血糖最高12mmoll，未予降糖药物治疗
病例三
男，60岁，进行性双下肢麻木2月
现病史：患者2月前出现下肢麻木，开始为左侧脚尖麻木，伴腰痛；先出现左侧麻木层面进行上升，后出现下肢麻木层面进行上升，近2周出现大小便障碍。近1月来体重减轻月15kg
既往史：2016年患者因“头晕”至外院查头颅CT示：左侧半卵圆中心灶性出血可能；后查核磁见左侧圆形病灶伴周围水肿
个人史及家族史：吸烟史40年，20-40支/日；否认家族性遗传疾病史
胸腹盆部CT平扫：1.右肺散在片絮状及类结节灶，炎性病灶？占位？其中右下肺实性病灶尤需除外肺Ca可能，建议密切随访，必要时穿刺活检
病例四
女，55岁，行走不稳三年，加重半月
现病史：患者三年前出现行走不稳，右下肢乏力。半月前自感行走不稳明显加重，走平路不行，需家人搀扶，睡觉时可出现肢体抖动情况，自诉有肌肉跳动，无肢体抽搐，无黑朦、晕厥，自感饮水呛咳，有言语不清症状，感头晕，无视力下降、视物模糊
既往史：患者有“脑梗死”病史，自服药物不详
查体：眼球运动自如，眼球向左轻微水平眼震。肌张力略有下降，腱反射活跃，两侧Hoffmann征、Rossolimo征阳性，两侧巴氏征可疑阳性
实验室检查：脑脊液寡克隆带阳性
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