生鸡内金和炒鸡内金的主要区别，有以下几个方面：

1、炒鸡内金健脾胃的作用比较强，生鸡内金消积滞、去结石的作用比较好。

2、鸡内金如果炒制，可以健胃消食、涩精止遗，临床上多用于治疗呕吐的症状，比如腹泻、痢疾、积食不容易消化、小儿疳积、遗尿遗精，也可以用于胆结石、尿路结石等。

 3、生鸡内金主要是化坚消石，虽然也有消石的作用，但这个消石是石头的石，不是消化食物，所以服用的时候多磨成粉，与其他消食药物煎成的药液一起冲服。