患风寒感冒轻症亲试麻黄汤

摘要：风寒感冒初期一二日，相继出现微恶风寒、咽痛、鼻塞，无汗、无热、初始不咳。此时是否可用麻黄汤，如用方中是否仍用杏仁，为本文探讨之意也。

患者：李，男，年62。2022.1.3,身微有冷感，以为天冷，不曾留意。4日晨两三点，因咽痛醒而难再入眠，至五时许，痛渐缓解，为防再痛，服人工牛黄甲硝唑胶囊，4粒/次，日2次（共服2日）。并始饮黄芩茶（当地用黄芩地上部分蒸制而成）3克，频饮。5日晨，始鼻塞，清兼黄浊涕，脉稍浮，舌质、苔基本正常，因微恶风寒，处方:黄麻10（先煎20分） 桂枝5 葱白2段 生姜15（约），欲用清热化浊之品一二味，因家中未备故未予。7日凌晨，咳嗽，且吸气及吐痰有明显冷感，处方：黄麻10（先煎20分） 桂枝5 杏仁12（已去尖，带皮） 甘草3 ，两剂后，诸症基本已除，唯黄浊涕只去之七八。

讨论：本案因寒热并存、恶风寒又轻且初无咳嗽，故用麻黄汤去了杏仁。思之：其一，若不去杏仁，既宣肺之力更强，可能咳嗽也就不会发生了。其二，风寒表实证用麻黄汤，亦未必诸症悉备，尽早用之可能效果更好。

一例之案、一人之见，仅供同仁讨论参考。