查体发现肺结节,报告描述磨玻璃结节、混合型磨玻璃结节、实性结节、、、不同名词搞得患者不知道何去何从,是肺癌吗?肺癌可能性有多大?本文教你从结节不同角度初步判断恶性概率!
从结节大小角度判断
<5
mm微结节恶性概率<1%;
5~≤9mm恶性概率2%~6%;
10~≤19mm恶性概率15.2%;
20~<30mm恶性概率64%~82%。
持续存在的肺结节恶性概率与大小明显相关,结节越大恶性概率越高。
从结节密度角度判断
有筛查研究表明混合性磨玻璃结节的恶性概率63%、纯磨玻璃结节的恶性概率18%、实性结节7%,一般来说,磨玻璃结节的恶性概率高于实性结节,其中混合性磨玻璃结节的恶性概率高于纯磨玻璃结节。
从结节形态角度
胸部CT提示肺结节密度不均匀、分叶、边界模糊、混合型磨玻璃结节、空泡征、胸膜牵拉、胸膜凹陷、毛刺、血管集束征等,具备特点越多恶性几率越大。
从结节容积倍增时间角度
容积倍增时间(volume double time,VDT)是判断持续性肺结节良恶性的重要参数之一,一般情况下,良性病变≥800d,原位或微浸润病变为400~600d,浸润性病变<400d。
总之,查体发现肺结节,专业医生就诊,给予患者是否高危病史、相关检验结果及肺结节特点,做出综合判断,制定合理、高效、专业的诊疗或随访策略。
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