有人问我，如何与边缘性人格障碍患者相处？
文/曹怀宁，国家二级心理咨询师
边缘型人格障碍是一种严重的精神障碍，病人难以有稳定的身份认同，并且情绪两极分化、变化无常、难以自控，甚至会出现伤人或自伤的情形。
与这样的人相处，无疑是一种巨大的挑战和考验。那么，有哪些实用的建议可以帮到边缘型人格障碍的亲朋好友们呢？
首先，亲友们要注意体察和保持自己对客观事实的认知。因为边缘型人格障碍的病人大多活在自己的精神世界中，他们的世界非黑即白且事实扭曲，而且他们会将自己的世界投射出去，以此来解读他人。
与越亲近的人相处，他们越容易表现出自己激烈而又多变的情绪，而这会使情绪稳定的身边人迷惑不解、大感受伤。很多亲友想让边缘型人情绪稳定，于是会迁就、忍让他们，尽量不与他们发生争吵与冲突。
但实际上，长期这样相处，亲友们可能会无形中被边缘型人“洗脑”，世界观渐渐与他们趋同，也变得猜忌多疑、情绪剧烈起伏。而且因为边缘型人往往大量都用分裂投射的防御方式，将坏的一面投射到亲友身上，如果亲友们认同了他们投射出的身份，就会逐渐丧失自信，认为自己是个很糟糕的人，对自己充满了否定和质疑，痛苦难言。
所以，稳定自己的认知，绝不能被边缘型人牵着鼻子走，这是边缘型人的亲友最重要的事。
其次，边缘型人的亲友们一定要坚持捍卫自己合理的个人界限，以一种稳定的方式对待边缘型人。
边缘型人为了抵御自己被抛弃的恐惧感，可能会发展出一套对伴侣严格限制的生活模式：他们开始让伴侣远离其他朋友，渐渐只生活在一个小天地中，对于伴侣正常的人际关系都可能横加干涉。
或者，他们会以受害者的姿态出现，让伴侣认为自己犯了大错，伤害了他们的感情，从而因愧疚感按他们的要求行事。在这样的情况下，伴侣很容易被其无意识“洗脑”，为了维护这段关系而在个人界限上一退再退，最终遍体鳞伤。
因此，要记住，为了一时的安宁而放弃界限，只会导致未来更严重的冲突与伤害，只有温和而坚定地持续守住自己的个人界限，才能“教会”边缘型人在界限中行事，慢慢矫正他扭曲的世界观。
虽然有上述“行事指南”，但在实际的操作中，因为边缘型人激烈而又极端的情绪张力和冲动行为，被深深卷入的亲友们可能还是会难以自控，失了方寸。说白了，连专业的咨询师在处理边缘型人格障碍的案例时都需要极其谨慎小心，更何况不具备专业知识与技能的普通亲友。
因此，亲友们还需要谨记第三点，你可以关心、爱护边缘型人，但你不必非得和他紧密相连。不是只有牺牲才叫爱，对于边缘型人而言，光有爱没用，还得有界限和规则。
不受限的爱只会让他继续生活在极端的世界中，对他的人格毫无帮助。我们只有示范什么叫规则，才有可能让他们渐渐接受现实。
但如果边缘型人的情况实在太过严重，旁人根本很难长期与之相处，那怎么办？
如果与边缘人之间是血浓于水的亲情，那么与之保持适当的距离，在自己力所能及的状态下帮助他。
如果与边缘人没有这种先天的连结，那么你可以自主选择与边缘型人之间的关系模式与亲密距离。就像上面说的，不是只有牺牲才叫爱。
先能够好好爱自己，我们才有更大的力量来爱别人，甚至用我们的爱来帮助这些病人。
作者简介：曹怀宁，国家二级心理咨询师，咨询实践超千小时，主擅领域包括婚恋情感、人际交往、两性心理、人生规划、家庭关系等。自2011年开通新浪微博以来，粉丝六万多人，坚持定期回复私信，无私为近六千名求助者提供咨询，咨询解答超千万字。《婚姻与家庭》杂志特邀专家，多家媒体签约撰稿人。
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