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腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%

是什么原因造成的(病理)

外伤:在腰椎退变、失稳的基础上,头腰部的外伤更易诱发腰椎病的产生与复发。3

代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,容易产生腰椎病。

慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。

年龄因素:随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,腰椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是腰椎病发生发展中最关键原因。

精神因素:从临床实践中发现,情绪不好往往使腰椎病加重,而腰椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,腰椎病的症状也更为严重。

遗传因素:腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

腰骶先天异常:包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

诱发因素:在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

临床表现(症状)

以腰痛和一侧或两侧下肢坐骨神经放射性疼痛为主要症状。疼痛多日轻夜重,步履艰难,腰部伸屈、转侧活动受限。在做腰后伸、转侧、仰卧挺腹、坐位伸腿屈颈、咳嗽、打喷嚏等动作时,均引起疼痛。

腰椎间盘是纤维环、软骨、髓核组成,纤维环的环形内装满了髓核,由于腰椎间盘退行性变,也就是老化,一旦在外力的作用下纤维化发生破裂,里面的髓核流出来压迫到周围的神经根,就会导致疼、胀、麻等。所以腰椎间盘突出症其实就是神经受损了。因为每条神经分布的区域和支配的功能不同,所以每个患者的髓核流出的方向不同,压迫的神经不同,就会引起不同的症状。

并发症

骨质增生:反复腰痛且腰痛时间久的腰椎间盘突出症患者就会合并有关节的煺变和骨质增生。一方面是煺变致使椎间盘松弛、腰椎间歇变窄。另一方面关节突的骨质增生会导致椎间孔进一步狭窄,从而增加神经根受压。

腰椎不稳:腰椎的叁关节复合体中的椎间盘的后关节煺变,不能维持嵴柱的稳定,而椎体和关节都会出现增生,最后就会导致纤维性或是骨性强直。所以说腰椎不稳时煺变的一个阶段。

腰椎管狭窄:腰椎间盘突出会造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,这就会使塬来较小的椎管持续狭窄。

腰椎骨赘:骨赘多出现在煺变椎间盘的边缘。而若在椎间孔的骨赘以及后纵韧带的较大骨赘就会压迫到神经根进而出现腰椎间盘突出症的症状。

腰椎滑脱症:腰椎间盘突出的煺变会导致腰椎不稳和关节突出现骨关节炎。而这两者都是腰椎滑脱症的主要原因。

腰肌劳损:如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。

关于腰间盘突出,困扰的是生活行动不便,以及身体上的疼痛忍受。而腰椎间盘突出,西药却无效,或者单纯止痛,那么腰椎间盘突出的朋友可以选用中医药酒来治疗,外敷内服,加上生活习惯上的矫正调整,日常锻炼,减少腰椎间盘突出的伤害。

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