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益生菌:培菲康RCT & 共生菌促伤口愈合的免疫机制 | 热心肠日报

陈廷涛+李金高等:培菲康减轻鼻咽癌患者放化疗后的口腔黏膜炎

Cancer[IF:6.537]

① 纳入99名进展期鼻咽癌患者,按2:1随机分组,在放化疗开始后,每天两次,每次摄入3粒益生菌制剂或安慰剂;② 益生菌为获SFDA批准的药物Bifico(培菲康),菌株分属于长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌;③ 口腔黏膜炎评分分别为0/1/2/3的患者比例分别为:0%/0%/54.29%/45.71%(对照组) vs 12.07%/55.17%/17.24%/15.52%(试验组);④ 益生菌显著降低因放化疗造成的CD4和CD3细胞减少的幅度(增强了免疫响应),并明显恢复了肠道菌群多样性。

A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of probiotics to reduce the severity of oral mucositis induced by chemoradiotherapy for patients with nasopharyngeal carcinoma
12-06, doi: 10.1002/cncr.31907

【主编评语】来自南昌大学的陈廷涛和江西省肿瘤医院李金高团队的合作研究,说明来自长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌的菌株组合(益生菌药物培菲康)可显著降低鼻咽癌患者在放化疗后的口腔黏膜炎,且一定程度证明这是通过调节肠道菌群以增强免疫响应实现的。这是国产益生菌药物制剂针对特定适应症有效的临床RCT证据,很值得益生菌领域的专业人士学习和参考,也给肿瘤医生和患者提供了应对放化疗后黏膜炎症的新思路。(@热心肠先生)

Science:表皮葡萄球菌如何促进皮肤伤口愈合?

Science[IF:41.058]

① 皮肤上的表皮葡萄球菌会促进非炎性的CD4+(Th1和Th17)和CD8+(Tc1和Tc17)T细胞的聚集;② 给小鼠注射甲壳素或用沙蝇叮咬皮肤造成伤口,不会影响Tc1和Tc17的IFN-γ和IL-17A生成;③ 但出人意料的是,这促进了Tc17分泌IL-5和IL-13,也促进Th17分泌更多2型细胞因子,它们共同促进了伤口愈合;④ 在局部免疫调节缺陷的情况下,类似的非常规2型免疫响应也能被激活;⑤ Th17等细胞充分利用特定共生菌和自身可塑性,促进了局部免疫及对伤口的适应性。

Commensal-specific T cell plasticity promotes rapid tissue adaptation to injury
12-06, doi: 10.1126/science.aat6280

【主编评语】这是Science刚刚发表的美国国家过敏和传染病研究所Yasmine Belkaid团队的新研究论文,该团队在之前Cell研究论文(https://www.mr-gut.cn/papers/read/1067274124)的基础上,进一步明确了皮肤里的共生菌特异性T细胞如何通过非典型的细胞因子分泌以促进伤口愈合,这也再次说明了皮肤上定植的特定共生菌,通过日常召集特定的T细胞,在皮肤产生伤口时可派上大用场!细菌的存在促进伤口愈合,是不是听起来匪夷所思?可新研究成果就是这么任性!(@热心肠先生)

围产期益生菌干预或可预防剖腹产后代的过敏

Clinical and Experimental Allergy[IF:5.158]

① 1223名怀有高过敏疾病风险婴儿的孕妇,随机接受益生菌(含有鼠李糖乳杆菌GG及LC705、短双歧杆菌Bb99和费氏丙酸杆菌)或安慰剂,随访13年;② 益生菌与安慰剂组过敏疾病发生率无显著差异,吸入特异性IgE的致敏作用分别为59.3%和49.8%(p=0.040);③ 剖腹产亚组中,益生菌和安慰剂组过敏疾病发生率分别为41.5%和67.9%,湿疹发生率为18.9%和37.5%,近一年哮喘发生率为8.5%和14.7%,均有显著差异;④ 益生菌可改善剖腹产婴儿的过敏疾病和哮喘。

Perinatal probiotic intervention prevented allergic disease in a Caesarean-delivered subgroup at 13-year follow-up
11-25, doi: 10.1111/cea.13321

【主编评语】来自Clinical and Experimental Allergy上发表的一项为期13年的随访研究结果,在超过1000名孕妇中(后代有高过敏风险),益生菌干预与剖腹产后代的过敏发病率降低显著相关,提示益生菌或可改善剖腹产婴儿的湿疹、哮喘等过敏性疾病。(@沈志勋)

生命早期的鼠李糖乳杆菌HN001干预或可降低过敏风险

Pediatric Allergy and Immunology[IF:4.137]

① 474对母亲及后代分为3组,产妇从孕期第35周至产后6个月、后代从出生到2岁,分别使用鼠李糖乳杆菌HN001、HN019或安慰剂干预;② 前期跟踪研究发现,HN001干预可在后代2、4、6岁时显著降低湿疹的发病率,并在6岁时显著降低特应性敏感的发病率;③ 继续跟踪研究至第11年发现,HN001干预可显著降低后代11岁时12个月内的湿疹发生率,并显著降低特应性敏感、湿疹、喘鸣的累积发病率,而HN019干预无上述保护效果。

Effects of Lactobacillus rhamnosus HN001 in early life on the cumulative prevalence of allergic disease to 11 years
11-14, doi: 10.1111/pai.12982

【主编评语】Pediatric Allergy and Immunology上发表的一项干预试验的最新结果,发现母亲围产期及后代生命早期使用鼠李糖乳杆菌HN001(而非HN019菌株)菌株干预,与后代过敏风险的降低显著相关,且这种保护效果在后代11岁时仍存在。(@沈志勋)

摄入罗伊氏乳杆菌ADR-1或ADR-3可缓解2型糖尿病

Scientific Reports[IF:4.122]

① 74名2型糖尿病患者平均分为3组,分别口服活性罗伊氏乳杆菌ADR-1、热灭活罗伊氏乳杆菌ADR-3、安慰剂,干预持续9个月;② 摄入ADR-1 3个月后,患者的糖化血红蛋白(HbA1c)和血清胆固醇显著降低,ADR-3可显著降低收缩压和平均血压;③ 摄入ADR-1和ADR-3 6个月后,粪便中罗伊氏乳杆菌或双歧杆菌显著增加,HbA1c显著降低的患者粪便罗伊氏乳杆菌至少增加了8倍;④ 乳酸菌属的水平与双歧杆菌属水平呈正相关,与拟杆菌门呈负相关。

The beneficial effects of Lactobacillus reuteri ADR-1 or ADR-3 consumption on type 2 diabetes mellitus: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial
11-14, doi: 10.1038/s41598-018-35014-1

【主编评语】来自Scientific Reports上发表的一项最新研究,在74名2型糖尿病患者中,口服活性罗伊氏乳杆菌ADR-1或热灭活ADR-3,可分别改善患者的血糖或血压,且患者粪便中的罗伊氏乳杆菌水平增加与糖化血红蛋白的降低相关。(@沈志勋)

富含乳酸乳球菌酸奶或有降脂效果

Nutrients[IF:4.196]

① 纳入76名志愿者随机每天摄入80克测试(富含乳酸乳球菌11/19-B1和乳双歧杆菌BB-12菌株)或对照酸奶(保加利亚亚种菌株),持续8周;② 测试组中,低密度脂蛋白(LDL)显著降低,但在对照组中未观察到这种效果;③ 当基于120mg / dL的LDL水平将测试组分成两组时,仅在较高LDL组中观察到该效果;④ 两种酸奶均促进细胞免疫(IFN-γ水平上升);⑤ 本研究的降胆固醇作用被认为是由单独的11/19-B1菌株或其与BB-12菌株的组合引起的。

A Double-Blind Controlled Study to Evaluate the Effects of Yogurt Enriched with 11/19-B1 and on Serum Low-Density Lipoprotein Level and Antigen-Specific Interferon-γ Releasing Ability
11-16, doi: 10.3390/nu10111778

【主编评语】为了阐明乳酸乳球菌11/19-B1菌株的作用,进行了富含该菌株发酵的酸奶的双盲对照研究。结果表明,用乳酸乳球菌11/19-B1和乳双歧杆菌BB-12菌株富集的酸奶可以降低血清LDL胆固醇并增强对照酸奶作为细胞免疫刺激剂的功能。 先前没有报道过BB-12菌株的LDL降低作用,因此,本研究中观察到的降胆固醇作用被认为是由单独的11/19-B1菌株或其与BB-12菌株的组合引起的。这些结果表明乳酸乳球菌和乳双歧杆菌菌株的组合提供了潜在的降脂应用效果。(@可乐)

选择性消化道净化+益生菌+蒙脱石,可降低体外循环中的内毒素及炎症因子

Medicine[IF:2.028]

① 30例选择性主动脉瓣置换术或二尖瓣置换术患者随机分为术前综合方案组(选择性消化道净化[SDD]、益生菌和蒙脱石联用)和对照组;② 使用的益生菌由乳杆菌属、双歧杆菌属和肠球菌属菌株组成;③ 综合方案组患者进行体外循环(CPB)后,内毒素水平有大幅度的降低,降钙素原无显著变化,IL-6浓度即刻升高的值降低,24和48小时后IL-6差异无统计学意义;④ 术前综合应用SDD与益生菌和蒙脱石联用,可降低CPB术后内毒素和IL-6水平。

Comprehensive preoperative regime of selective gut decontamination in combination with probiotics, and smectite for reducing endotoxemia and cytokine activation during cardiopulmonary bypass: A pilot randomized, controlled trial
11-01, doi: 10.1097/MD.0000000000012685

【主编评语】Medicine上发表的一项最新研究,在30名进行主动脉瓣置换术或二尖瓣置换术的患者中,发现在术前进行选择性消化道净化+益生菌+蒙脱石的综合方案处理,可降低体外循环后的内毒素及IL-6水平。(@沈志勋)

益生菌对结肠镜检查后的症状无显著疗效

ANZ Journal of Surgery[IF:1.586]

① 腹胀、不适、肠道功能失调等症状在20%接受结肠镜检查的患者中可持续存在;② 纳入240名接受结肠镜检查的患者,平均随机分为2组,1组服用益生菌胶囊(包含嗜酸乳杆菌及乳双歧杆菌),1组服用安慰剂,持续干预2周;③ 在可分析的150名患者中(2组各75名),益生菌组及安慰剂组在腹胀、不适、肠道功能恢复正常的时间上均无显著差异;④ 亚组分析显示,在结肠镜检查之前就存在相关症状的患者中,益生菌可减少腹胀的发生率。

Randomized controlled trial of probiotic use for post-colonoscopy symptoms
11-09, doi: 10.1111/ans.14883

【主编评语】来自ANZ Journal of Surgery上发表的一项随机对照试验的结果,在150名接受结肠镜检查后的患者中,补充益生菌胶囊对腹胀、不适及肠道功能恢复均无显著改善作用。(@沈志勋)

感谢本期日报的创作者:热心肠先生,MAY DAY,沈志勋,梁婷,可乐

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