中风、偏瘫也可以这样治疗→一身尽重，不可转侧”与偏瘫表现有相似之处

导读：中风偏瘫的治疗，或补气，或益肾，或平肝，佐以化痰祛瘀通络，似乎是目前治疗该病的常规。有无常规之外的其他疗法?请看下面这个病例。

胡希恕经方医学

曾某某，女，55岁。

初诊（2009年12月9日）：右侧肢体偏瘫2个月。2个月前患脑出血（左侧基底节区出血），经治疗遗有右侧肢体活动不利，在他人搀扶下才能行走且不稳，右半身麻木胀痛，乏力，口吐清涎，晨起脸肿，纳可，眠可，小便可，大便干，2日1行。舌淡红苔白，脉弦。高血压病史数年，平素性情暴躁。肢体麻胀，活动不利，性情急躁，从少阳郁热论治，柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

处方：柴胡12克，桂枝10克，黄芩10克，党参10克，清半夏10克，茯苓30克，龙骨30克，牡蛎30克，大黄6克，石菖蒲10，炙甘草6，生姜3片，大枣5个， 5剂。

二诊（2009年12月14日）：药后半身麻木胀痛及乏力明显好转，活动能力增强，可独自行走约100米，大便通畅。舌脉同上。上方基础上加豨签草30克以祛风通络，6剂。

三诊（2009年12月21日）：右半身仍有麻胀，但自感右半身明显有劲了，已能独自上街。近日稍感冒，咳嗽，痰不易咯。舌淡红苔薄白，脉弦。上方加解表及通络之品，继服。

处方：柴胡12克，桂枝10克，黄芩10克，党参10克，半夏10克，茯苓30克，龙骨30克，牡蛎30克，大黄6克，石菖蒲10，荆芥10克，防风10克，桔梗10克，威灵仙10克，豨签草30克，皂角刺15克，蜈蚣2条，炙甘草6克，生姜3片，大枣5个， 5剂。

四诊（2009年12月28日）：走路有劲且稳定性强了，能自行1公里，原生活不能自理，整天坐轮椅，现在能做简单家务了。现头晕，右侧肢体麻木，面部及双上肢轻度浮肿，感冒未愈，鼻流清涕，咳嗽，咯白痰，无恶寒发热。舌淡红苔薄白，脉弦。在上方基础上再加白芷10克，辛夷10克，桔梗10克，前胡10克，羌活10克，汉防已10克，以解表利水，3剂。

按语

中风偏瘫，右半身麻胀不适，一般多用化痰祛瘀、益气通络之属治疗。《伤寒论》107条载有“伤寒八九日，下之，胸满，烦、惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”。“一身尽重，不可转侧”与偏瘫表现有相似之处，加之此患者性情急躁，面肿，从少阳枢机不利，阳气郁滞，不能宣达论治也是可行的，用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗收到意想不到的效果，也反证了这种认识的合理性。