一、葛根芩连汤
（葛根40g，黄芩10g，黄连10g，炙甘草10g）
【适用病证】
口渴、多汗、头晕痛、乏力、脉数者。
【应用参考】
1.大多体格壮实，满面油腻，头晕，项背强（葛根背），烦热消渴（多饮多尿），怕热多汗，汗出黏臭，腹泻，口干口腻，口气重，舌黯红，舌质坚老，舌苔黄厚腻，脉数滑，血糖居高不下。
2.糖尿病早、中期的基本方，通常给予半月量，症状缓解后仍需较长时间服用。
3.大便干结或黏腻臭秽，加制大黄10g；舌黯紫，加肉桂10g。
（葛根60克，黄芩10克，黄连5克，甘草5克，肉桂10克，制大黄10克，5-2或2-1服法）。
二、白虎加人参汤
生石膏15-60克 知母10-30克 生甘草6-12克 粳米30-50克（山药20-40克） 人参（生晒参6-12克，党参或北沙参10-20克）
【适用病证】
烦渴多饮，口舌干燥，便秘、多汗或易汗，形体消瘦者；或糖尿病酮症酸中毒（DKA）表现为乏力、食欲减退、多饮多尿、头晕头痛者。
【应用参考】
1.大多明显消瘦，皮肤白净而少光泽，大便干结如栗，口渴感十分明显，汗多，怕热喜冷，唇舌正常或偏淡，舌面多干燥。皮肤黯黑者、黄肿者、满面红光者，均非本方所宜。
2.口干渴甚、大便干结者，加生地20g，玄参15g，麦冬30g；口臭、牙龈肿痛、口腔溃烂者，加黄连15g。
3.人参是本方中主要药物。别直参、白参和红参有同样疗效。
三、五苓散
【适用病证】
烦渴而小便不利、糖尿病胃轻瘫及腹泻、肥胖型糖尿病伴有脂肪肝、痛风者。
【应用参考】
1.其人渴感严重，口渴而不喜欢饮水，或喜热饮；喝水即吐，或胃内不适或有振水声；小便量少，或浮肿；大便水泻，或大便不成形；舌胖大、质嫩、边齿痕，苔白厚腻或水滑苔。
2.服用后不宜吃生冷食物及饮料，多喝热开水为宜。少吃高能量食品。
3.腹胀，不思饮食，口苦口腻，呕吐恶心，舌苔白腻，合平胃散（苍术20g，厚朴15g，陈皮15g，甘草5g）；水样便，可加葛根50g，干姜10g。
四、黄芪桂枝五物汤
（生黄芪30~60g，桂枝10g，肉桂10g，白芍10g，赤芍10g，生姜30g或干姜10g，大枣20g。）
【适用病证】
糖尿病中后期，见肢体麻木，或反复的皮肤感染及溃疡经久不愈者。
【应用参考】
1.适用本方的患者大多体胖，面黄黯，肌肉松弛，腹部松软硕大，唇舌紫黯，多汗而下肢浮肿，易于饥饿或低血糖反应。
2.糖尿病中后期的基本方，通常给予1月量，需较长时间服用。
3.多汗，重用黄芪60～120g。
4.心脑血管病变，见胸闷、活动后气促、心绞痛等，脑血管病变有脑梗死、脑萎缩等，合葛根、川芎、丹参。
5.糖尿病肾病水肿、严重高血压，合桂枝茯苓丸、四味健步汤（石斛30g，怀牛膝30g，赤芍30g，丹参15g）。
（生黄芪30克，桂枝10克，肉桂10克，赤芍20克，干姜10克，大枣15克，5-2服法。）
五、肾气丸
（生地黄30~60g，山药15g，山萸肉15g，泽泻15g，丹皮15g，茯苓15g，肉桂10g，制附子10g）
【适用病证】
中后期出现并发症，如糖尿病肾病见小便无力或尿失禁，尿量多色清者，或糖尿病皮肤病见局部发热、瘙痒、苔藓化者，或溃疡久不愈合、色黯肉僵者，或糖尿病排尿障碍及阳痿等。
【应用参考】
1.大多年龄大、病程长，并发症较多。其人多见消瘦憔悴，面色偏黑或面红如妆，皮肤干燥松弛或有浮肿貌，缺乏光泽。腹诊可见下腹壁软弱松弛，按压如棉花，无抵抗感。易疲劳，常腰痛，足膝酸软无力、下半身发冷麻木，或有浮肿。脉象弦硬而空大，轻按即得；舌嫩胖大满口，或嫩红，或黯淡，或无苔。
2.本方宜常服，能改善体质，减轻糖尿病慢性并发症。
3.汤剂取效后可改用丸剂。
4.本方加车前子15g，怀牛膝30g，名济生肾气丸，有调节膀胱内压力、改善糖尿病代谢及神经功能等作用，能改善糖尿病患者的排尿障碍、发热感、性欲减退、阳痿、起立眩晕、腹泻、便秘等症状。
六、黄连汤
（黄连5~15g，肉桂10~15g，党参15g或人参10g，姜半夏15g，炙甘草5~15g，干姜15g，红枣20g。）
【适用糖尿病特征】
①糖尿病胃病的胃轻瘫（朝食暮吐），见食欲不振，恶心呕吐，嘈杂烧心，腹痛腹胀，口苦口臭，或口腔溃疡等证。
（伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之”（173）。
②其人多瘦弱黄黯，腹部多扁平，腹肌菲薄而缺乏弹性。舌质黯淡，苔白厚，或厚腻或水滑。脉弱脉无力，空大，或细弱，大多心率缓慢。大多伴失眠多梦。以及焦虑、胸闷、心悸、自汗等精神神经症状。或有抑郁或酒精成瘾等。小便不畅无力，少腹部拘急或不仁等。
【应该参考】
头痛、腹冷者，加吴朱萸10克，肉桂10克，或另外加服附子理中汤。便秘，加制大黄5克。方中黄连用量可以根据血糖高低适当增减。
（黄连5克，肉桂10克，桂枝10克，生晒参10克，党参10克或人参10g，姜半夏15g，炙甘草5克，干姜5克，红枣15克）
七、桂枝茯苓丸
（桂枝15g，茯苓15g，赤芍15g，丹皮15g，桃仁15g）
【适用糖尿病特征】
下肢皮肤发黑溃疡。或脑梗死脑梗塞时。患者多见面色暗红，唇舌暗紫，皮肤干燥或起鳞屑，或皮肤溃疡，以下肢明显。下腹部允实或压痛，脐两侧尤以左下腹更为明显。易头昏头痛，失眠，易烦躁、发怒、情绪易激动。易记忆力下降、思维迟钝，语言謇涩。
【应用参考】
1、中后期，需长期使用。
2、糖尿病足，合用黄芪桂枝五物汤、四味健步汤。
3、心脑血管疾病，加葛根50克，川芎15克，丹参15克。肾病，肌酐、尿素氮居高不下，且大便干结者，可加大黃10克，怀牛膝30克，石斛30克。浮肿、蛋白尿，加黄芪30～60克。
八、新加汤（桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤）
（桂枝9g，芍药12g，炙甘草6g，人参9g，大枣十二枚，生姜12g）
【 使用糖尿病特征】
①用于血糖控制不理想的糖尿病治疗，②其人多消瘦虚弱，脸色苍白，体重下降明显，舌黯淡。
③消瘦明显者多加人参；关节疼痛多加白术附子；溃疡久不愈者加黄芪。
（发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。）
九、芍药甘草汤
芍药、甘草：原方各四两。
现代：芍：甘=6：1 白芍/赤芍20-60克 生甘草3-10克。
脚挛急，用芍药甘草汤，其脚即伸。
糖尿病足的常用方，又名去杖汤，治疗下肢麻木、疼痛、步履困难。四味健步汤：芍药 石斛 牛膝 丹参，治疗糖尿病足，加甘草也可：治下肢疼痛，麻木，发冷，溃疡可用。石斛：《千金方》，《外台秘要》用得很多：治疗腰腿痛，脚弱不能步履，糖尿病患者用芍药甘草汤还能治疗便秘：尤其是大便干结如粒状。芍药50克以上有通便作用，有解除肠痉挛的作用。赤芍：活血化瘀，舌暗紫，或血液粘稠度大，用于脑梗、心梗、下肢血栓，或闭塞性动脉炎，血液粘稠，血管不通；白芍：养血柔肝，用于肌肉痉挛性疾病，如腓肠肌，胃肠平滑肌痉挛。
十、柴胡桂枝干姜汤
（柴胡20g，桂枝15g或肉桂10g，干姜10g，天花粉20g，黄芩15g，牡蛎10g，炙甘草10g。）
【适用糖尿病特征】
①用于糖尿病腹泻，口干喝水不解渴，睡眠障碍。
②一般是柴胡体质伴有抑郁焦虑者。
【黄煌经验】
1、易于感冒自汗，合玉屏风散。
2、浮肿不明显，脸暗红，便秘者，可与桂枝茯苓丸加大黄方交替服用。
3、病程久，持续蛋白尿，常规方药初服有效，继服效果不明显时，加附子5～15克，或合真武汤。
4、腹痛、便秘、腰痛、下肢肿，或闭经者，加怀牛膝30克。
5、糖尿病肾病伴有糖尿病性周围神经病变或血管病变者，合四味健步汤（怀牛膝、石斛、赤芍、丹参）、桂枝茯苓丸。本方治疗肾病，不可加甘草人参，以防浮肿加重，血压升高。
总结
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