厚朴生姜半夏甘草人参汤|术后痞满不饥【第408期】

上期原医案

叶某某，男，39岁。

患者行胃全切除术后，恢复良好。惟出院后逐渐感觉胃腹痞满，嗳气频作，大便不畅，虽少食多餐以流质软食为主，亦感痞满不饥，病情日见明显。脉象细弱，舌白润。

以厚朴生姜半夏甘草人参汤加味论治：党参12克，法半夏9克，枳壳6克，厚朴9克，炙甘草6克，佛手片9克，广木香6克，生姜3片。

5剂药后自觉气往下行，腹胀嗳气大减。继则服至20余剂，每隔1~2日1剂，治疗两个多月一切正常。一年后腹胀未发作，消化良好，体略发胖。 

按语

术后痞满腹胀，脉象细弱，为脾虚不运，气机堕塞。故以本方加枳壳、佛手、广木香以温中健脾，理气除满。

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《伤寒论》第66条：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。