柴胡加龙骨牡蛎汤加减||朱进忠医察

上期原医案

毕某某，男，41岁。

心前区憋闷，时有心跳暂停之感。某院心电诊为“频发性室性期前收缩，住院治疗四月余无效。

头晕失眠，心烦而悸，嘈杂泛酸，四肢乏力，口苦口干，苔薄白，脉弦而结涩。

证脉相参，诊为邪入少阳，心阳不振，水饮不化。

拟用柴胡加龙骨牡蛎汤加减：

柴胡15克，半夏10克，党参10克，黄芩10克，桂枝15克，茯苓,15克，甘草6克，生姜9克，大枣7枚，大黄3克，龙骨15克，牡蛎15克。

服药3剂诸症均减，继服40剂诸证消失而愈。（朱进忠医案）

按语

惊悸怔忡有虚实之分，虚者多因心血之不足；实者，多因于痰火。故养血安神，清热化痰为本病常用之法。若肝郁气滞，心阳不振，水饮上冲者，投以本方确有实效。

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《伤寒论》第107条：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。