肝郁血虚，肝失条达而燥热内生‖酸枣仁汤【第472期】

齐某，男，18岁。

二年前在学校与同学争吵之后，精神受到刺激，从而哭笑无常，打骂不分亲疏，被诊为精神分裂症而住院治疗二个多月。近半年来，自觉头晕昏沉，心烦不得眠，独居室内而恶见他人。脉弦细，舌质淡红苔白。

证属肝郁血虚，肝失条达而燥热内生。

处方：酸枣仁30克，川芎12克，知母12克，茯苓15克，炙甘草10克，珍珠母30克，夜交藤15克。

服药七剂后，头晕减，夜寐安。

上方去珍珠母，夜交藤，又进十二剂，基本恢复正常，主动要求返校读书。

按语

本案病证始于情志所伤，肝郁为患。肝有郁结，则气不调畅，气不行则郁而为火，火能耗血，所以日久肝血为其所伤。肝血不足，不能柔养肝体，则使肝气更郁。这就是所谓的肝郁能致血虚，血虚又能导致肝郁的病理过程。酸枣仁汤能养肝血，柔肝气，专门治疗肝郁血虚所致的神魂不安证，所以服用后效如桴鼓。

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《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。