桂枝加芍药汤‖太阳阳明合病的中医治疗【第536期】

上期原医案

刘某，男，30岁，1966年3月18日初诊。

胃脘疼痛四五年，伴见汗出恶风，左臂疼痛，胸胁满闷，脉弦滑、左浮细。

处方：桂枝10g，白芍18g，生姜10g，大枣4枚，炙甘草10g。

上药服5剂，胃脘疼减，仍感胸脘烤闷或灼热。与栀子豉枳实汤继调服而解。

按语

胃脘疼痛四五年，伴见左臂疼痛，胸胁满闷，外邪入里，阳明里实。脉浮，恶风，汗出，太阳中风证。胃脘疼痛，芍药证。脉弦滑，左细，太阳阳明合病。证属太阳阳明合病，表虚挟腹肌不和，与桂枝加芍药汤。

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《伤寒论》第279条：本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。