桂枝加葛根汤
方义：此方系桂枝汤加减方之一，亦为辛温解肌之剂．
主治：
太阳病，有汗兼项背强几几，但必须没有内热。
药品：
桂枝二至三钱 生杭芍：二至三钱 炙草一至二钱 生姜二至三钱 大枣二至四枚 葛根三至五钱
煎服法：水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服，取汗。余如桂枝汤调养法。
禁忌症：
(1)凡有口苦、喜冷、喜饮等热证者忌之。
(2)无汗表实之证忌之。
用药大意：
桂枝汤是太阳有汗恶风之专方；葛根退热生津润燥，是治项背强几几之专药。
类似方剂参考：
葛根汤：此治太阳病无汗兼项背强直的方剂。
整理者按：对于"几几"，注家多释之为紧固拘牵不柔和貌，或伸颈之貌。在临床实践中不必待至外在形貌显现方才用药， 只要主诉局部有拘急不适感即可投之。
谭杰中论述：
我们今天要教下一个方桂枝加葛根汤。那我们看回这个《伤寒杂病论》的卷6第15条：
【6.15】 太阳病，项背强儿儿，及汗出、恶风者，桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方
葛根四两 芍药二两 桂枝二两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（劈）
右六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
那这个"强儿儿"这个字啊，历代也有好多种考据啦。现在我比较依循这个大陆的郝万山教授说的，他说就念"强紧紧"就好，就把这个"儿"当作是这个"紧"的意思啊。其实这个字的考据真的蛮无聊的。因为不管你把它念什么或者以为它是什么意思，结局你辩证都不会弄错，就是后脑勺僵硬嘛。
那但是也有一些考据哦认为这个字是不存在的，因为说这个字啊，应该是这样子，没有这个勾的，那没有这个勾，郝万山教授很否定这个字的存在。因为他说中国字从头到尾都没有过这个字，你硬写出一个从来都没有的字，硬也要掰出个发音，硬也要掰出个意思，这其实有点奇怪吧。那如果是没有勾的，有人说什么要念什么？项背强。这个"儿"就是好像说，好像脖子被压住那种感觉，那其实都一样嘛，所以考据到怎么样我们姑且不论。但这个"儿"的话，就像我们说，有些人什么？不太适合吃补药，吃到补药我们说会"束着"（二校按：束着，闽南话），对不对，就是那种闷闷的感觉，那这感觉其实后脑勺会有啊。其实不要说感冒，其实同学你感觉一下，我们现在有没有人就觉得自己后脑勺是闷闷的？有啊。听说着魔的人也会有哦，有另外一个世界的居民从那边住进来哦， 啦，后脑勺就会胀胀的（笑）。
那这个，基本上呢如果是桂枝汤的主症哦，因为它说"及汗出恶风"，那汗出恶风就是，它前面讲太阳病，所以基本上它已经是在一个太阳病的纲要之下，什么脉浮啦，恶风寒啦这都有。那这个"及汗出恶风"是桂林本这样写"及"，宋本是写"反"，那我想我还是照桂林本说"及"好了，因为"反"的话，就是说这样的人他反而汗出恶风，那我觉得临床上面，不是通常就是，就很顺的就是又汗出又恶风又后脑勺僵吗，这三个不是一个冲突的，你反也没有什么好反啊，就是制造无端的惊悚啊，后面没有适当的剧情可以接续啊。
所以我就说"反"也好，"及"也好，反正就是这个人太阳病在一个很像是桂枝汤的主症结构之下，又多一个症状是后脑勺很僵，那多一个症状呢，张仲景在这边教我们说，药是可以加味的在桂枝汤里呢加一味哦，就是桂枝加葛根汤。那当它加了葛根以后呢，它的桂枝跟芍药就各减掉了一两，那这一两就是可减可不减。实际上我们用科学中药的话，你就桂枝汤里面再加一点单味的葛根下去就是桂枝加葛根汤了，所以也不是说非要减少芍药跟桂枝啦。如果这本书是一本教学的书的话，我就觉得他这样写很好，因为它告诉你说，一旦有了葛根，其实你比较不需要那么多的桂枝跟芍药的力量，哦这也是一个事实。因为用了葛根之后啊，它葛根本身就有清太阳经的效果，所以不一定会需要用到那么多的桂枝跟芍药。
⊙本草：葛根的药性附解酒法
那么，桂枝加葛根汤啊，其它都跟桂枝汤差不多，所以，我们只要看一个葛根这一味药就好了。那今天发的那个新讲义的那个最后一页好像有葛根的《神农本草经》的内容嘛。那这个葛根呢，亦名鸡齐根，那鸡齐根同学就不用太在意它是什么意思了，因为有些药的话，它的别名呢还有一些意义在的哦。比如说麻黄的别名叫龙沙，那你可以据考说，那个时候龙沙就是指龙须，因为麻黄是一丝一丝的，那有意义在。那葛根这个别名没有太多的意思，一般的考据就是说因为"葛"这个字跟"鸡"这个字在古代的话，发音起来差不多，所以就是不同的地区有不同的念法，就这样而已。
那么它呢，"治消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒"啊，那《神农本草经》里面呢，一讲到药性就先说治消渴的药呢，跟葛根很类似的这种写法还有两味药：一个是葛根，一个是栝楼根。这个"楼"、"蒌"写哪一个都可以啊，而且不要说栝楼根，因为《神农本草经》栝楼是一起的，栝楼。另外一个是土瓜，其实这些药都很像，就是基本上啊长这些瓜的东西也都是藤蔓类的嘛，所以葛也好，栝楼也好，土瓜也好，都是藤蔓类的东西。那中国人看到这个藤蔓类的药会有怎么样的联想呢？我想这最基本的联想就是啊，我们虽然现在生活已经是不容易在日常生活中看到葛了哦，但是我们随便家里面多多少少也有种什么黄金葛之类的东西嘛。我小时候有一次在窗台放一个小水杯啊，放一个黄金葛，它就一直长一直长长到很远，然后它的根还就是一点点而已。
所以，这会让人觉得说，这种"葛"字辈的东西它的根真的很厉害，它可以把水气输布到它的藤蔓那么远的尖端。那这个东西就像人的什么啊，这个最像人当中葛的根那么短可是藤蔓那么长，那一条很长的输水的藤蔓，在人的身体象征着什么？太阳经。那太阳经是人体最长的经，然后要把水输到人体的头顶，所以清朝末年的唐容川呐在他的这个《本草问答》里面就说，其实葛这个植物就很像人的太阳经，那你一旦用了这个药，放到你的身体里面之后啊，它会怎么样？那我们说，根是长在泥土里的对不对，所以葛根吃进去以后，他会以你的这个脾胃这个区块当作一个中心轴，然后把你这个肠子啊或者是肾脏区块这个水啊，水气啊，拔上去，然后重新输布回人的太阳经来。
那这个能够跟脾胃区块抢水的这个药性，现在光是看桂枝加葛根汤看不出来，是因为它这个主证不是拉肚子。可是，就像前一阵子有一个同学，说是吹冷气吹到拉肚子，对不对，结果我前两天也吹冷气吹到拉肚子，那就是真正的就是感觉得出来什么叫桂枝加葛根汤证，不是，不是，说错了，葛根黄芩黄连汤证，不是桂枝加葛根汤。就是，那个拉肚子就是哦，我们因为一般你这种拉肚子如果拉出来的东西很臭又会烫屁股，如果你去看西医，他一定就是什么？急性肠胃炎。对不对？通常都是这样嘛。那半夜挂急诊那种热痢的都是会判你为急性肠胃炎，那就是西医以他的观察角度能够给你的最好的名词了。
可是，其实我们在日常生活中会发现哦，很多这种拉肚子是怎么来的？就是因为你一直有一个冷气在那边吹你吹你吹你吹你，那我们本来这个太阳经的寒水之气被命门之火弄到变成热水之气了，他是要绕过我们的脖子这边，后脑勺这边，风池风府这些穴道，让这个外面的冷气能够进来，就是外界世界的那种阴气能够渗进来，让这个寒水之气热水变成冷水，然后过头顶然后冷却，然后下来灌溉你的五脏六腑对不对。
那这样的一个水循环，如果你有太多的风邪，比如说吹冷气，吹到你的后背，他会变成说这个水气，因为这个风邪会慢慢从这个风池、风府穴渗进来，然后压断这个水气，那这个还没有上来冷却的热水之气被压断了，它就会掉下去，而掉下去的时候它就会让你的身体"实质的水分"不再上来，也跟着掉下去，所以那个时候，就是本来那是个灵魂上面的水气，可是那个水气一旦被截断了，你的身体就会发现，你的水就啪啪往下掉而且是烫的，那就是一个灵魂上面的病形成的肉体实质的病。那那样的病，像上次同学有吃葛根加芩连汤，同学就写跟我讲说，吃了之后觉得背上什么，有热气这样子跑回来。是不是？钻上来。就是葛根能够把掉下去的水，再抓住、然后再重新帮你接回来。就这个药是这样子的一个药性，它就是非常灵魂、这样形而上的。
因为我们都说葛根吃了，能够让人的后脑勺变松对不对，那本来西医应该是可以研究说，它有什么成份，让你什么神经还是什么放松啊什么的对不对，肌肉放松。问题是大陆的郝万山教授在教书的时候就说："这葛根这味药，你用西医的解法，就是说它能让你某一种肌肉变松的话。你会发现不管你西医研究出来的结果有多天花乱坠，结果就是它只松后脑勺，不松别的地方啊。"懂我意思吗？因为它其实是作用在灵魂上那个身体，所以依循的灵魂的那个气的流动的那个脉络在走的。你说它什么成分可以放松，那你就是不松别的地方啊，它的那个选择性太高，以至于西医的化学研究做不出所以然。
所以呢我们知道这个葛根啊有这样的效果，你可以想象说，当它把水气接回来的时候，不是好像说这个人如果他本来嘴巴很渴的，水气能够回来，他嘴巴就会比较润了对不对？所以糖尿病那个病那种所谓的"消渴"，都是可能用这一类的藤蔓类的药来治疗。可是实际上，我们真的不会拿葛根来做这个润药，不会。因为呢，"栝楼"或者"土瓜"这种药啊，它最后是结出一个瓜，那这结出瓜的药，就像栝楼根，它比葛根还要凉，吃起来在嘴巴里就觉得冰冰的，所以栝楼根磨成粉我们叫天花粉。那这个栝楼根呢，它是结瓜的时候，整个根会变成那个淀粉质都不见，因为都被瓜夺走了嘛，等到没有瓜掉下去，才慢慢根再肥回来。那葛根呢是常年都是肥的，就是有淀粉质的。
那栝楼根它因为最后是结成一个瓜，所以中国人会发现，你如果用了栝楼根，它这个拉上来的这个津液哦，它就是保留在你的胃，所以栝楼根的效果很像是白虎汤，就是又凉又润，而津液是在你身体里面的。
可是呢，如果是葛根的话呢？葛是结出这个细碎的小豆荚，所以葛的种子叫"葛谷"，稻谷的谷，所以就是比较细细碎碎的种子，意味着"葛"呢把这个水气拉上去呢是往外推散的，所以它可以拿来治感冒，可以拿来解酒。因为你喝了酒它可以把这个人湿热拉上来然后散掉。但是呢，以滋润你的身体来讲的话，我们不会用葛根，这样明白吗？就是它的这个水气拉上去以后，终究它就有把它推散的那个意思在，所以单用葛的话也可以用于治感冒。但是它的用法就是说，比较是单纯说这个葛这个药的话，就是它比较在太阳、阳明之间，就是太阳区块的水气不够的时候，那个人会因为干燥，而病邪转入阳明区块，这个我们讲到好多次，对不对。那赶快把水气抓回太阳区块，来挡住这个感冒，这是这个葛特别有办法的，所以呢，张仲景说的太阳病要转到阳明病之间的这个情况，我们会用葛根汤来医疗它，那个就是从阳明那边把水气拉上来、挡住这个病邪再进来。
或者说我们说单用葛的话呢，就是中国古时候有一个很古的古方啊，说是这感冒如果一开始就这人开始发燥热，那就感冒就用四两的葛根，然后再加一把这个豆豉，吃下去以后赶快把这个因为豆豉是能够把肾水之气蒸上来的药，因为黑豆是入肾，那单是黑豆的话，入肾会把肾里面的气吸走一点的，黑豆不很补的。但是如果把你把它发酵做成豆豉，它就能够让肾里面的那个水气好像被发酵上来一样啊，就是将来讲到栀子豆豉汤的时候，会跟同学讲到这个药性。然后把这个肾里面的水气拔上来，然后葛根把它推上来，这样就可以一方面润这个身体的燥，一方面把感冒推出去，这是葛根的用法。
联系客服
