上回书说道,公元前1550年前后,在埃及首次出现了疑似糖尿病症状描述以后,早期人类对这一疾病的了解似乎进入了一个停滞时期。直到公元前4世纪,那个华夏大地群雄四起的战国时代,世界各地的历史文献中又陆续的都出现了疑似糖尿病症状的描述。“西方医学之父”的希波克拉底在文稿中记录了许多以大量排尿和消瘦为临床表现的病例。同时期,我国的《黄帝内经》也正式记载了“消渴症”这一疾病。但是《黄帝内经》的考据与断代过程极为曲折复杂,现在只能非常粗略的估算成书时间为公元前400年,而且由于历史的波折,其内容的原著性也存在争议。不过不用着急,1971年马王堆汉墓考古发现了医书《五十二病方》,这种基于考古发掘的断代非常准确,时间直指公元前2世纪。这本汉代医书明确记载了:“病脞瘦,多弱(溺),耆(嗜)饮”等疑似糖尿病症状。
《五十二病方》
随后历史的脚步不可阻挡的跨越了公元元年,来到了公元2世纪,刘皇叔正带着关张赵兄弟上下求索三分天下时,古希腊医学家阿勒特斯(Aretaeus)横空出世。这人仁兄对疑似糖尿病症状进行了极富文学性的描述,很有时下流行的恐怖悬疑惊悚网络小说的味道:“得了这种病的人,液体已经不能在体内存留,人体似乎只是一个供液体流过的管道......。这是一种可怕的折磨,血肉四肢溶解于尿液中,患者永远不停的喝水,同时也不停的排尿,就像一个两端开口的管道。一旦患者停止饮水,哪怕是一个很短暂的时间,嘴巴就会变得焦干开裂,身体也会干燥,内脏就像着了火一样,患者可怜又痛苦,很快就会在烧灼的干渴折磨下死去。”
阿勒特斯(Aretaeus)
我一直不理解这位仁兄为什么要用如此惊悚的方式描写疾病,吓唬病人,似乎超越了“客观描述”的需求。不但如此,阿勒特斯医生还给这种病起了一个非常有画面感的名字“Diabetes”[,da??'bi?ti?z],这个词的希腊辞源意思是倒酒的酒具或者是虹吸管。在这里小编不得不再次佩服阿勒特斯医生的文学造诣,“Diabetes”这个词击败了后来西方世界不同历史时期的各种命名。什么古罗马的盖伦医生给起的多尿症(hydrops ad matulam)、口渴症(dipsakos),波斯的阿维森纳医生给起的水轮症(aldulab)(水轮,对,没听错,喝水的水,车轮的轮),“Diabetes”击败了以上所有这些曾用名,最终成为现代英文中糖尿病的正式名称“Diabetes”。
(后注:有也有文献显示Diabetes这个词不是Aretaeus第一个使用,公元1世纪Demetrius的Apameia可能是更早使用“diabetes”的人,但目前的史学界还是将Aretaeus看所第一个使用diabetes的人,因为Aretaeus对糖尿病的症状描述的更为具体精确。)
虽然伟大的医学前驱者们很早就明确了糖尿病患者“三多一少”的特征,但是认识到尿里含糖这件事同样经历了漫长曲折的过程。终归,去亲口尝尝病人的尿,这种做法显得太不可思议。那么这层窗户纸是如何捅破的呢?又是谁做了第一个尝尿的人呢?
参考文献:
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[5]Wikimedia:Ebers Papyrus.https://en.wikipedia.org/wiki/Ebers_Papyrus
[6]Wikimedia:Georg Ebers.https://en.wikipedia.org/wiki/Georg_Ebers
[7]Wikimedia:Edwin Smith. https://en.wikipedia.org/wiki/Edwin_Smith_(Egyptologist)
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