灵枢说：内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；又说：脉出于气口......以应五时，五脏有五变，五变有五输，故五五二十五输，以应五时；这里明确了五脏（包括脾）是应五时的；脾在四时末的后十八日寄于戊己,以成五时；故灵枢说戊己日自乘四季；所以脏气法时论中有言：脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己；因为长夏脾时为戊己时；因此其它四时就可依此类推；
肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙；故春时为甲乙时；
心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁；故夏时为丙丁时；
肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛；故秋时为庚辛时；
肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸；故冬时为壬癸时；
如何确定一日之中的四时？可以通过五鼠遁时法确定当日当时天干，以确定脉诊时所处何时；
若在十二时辰交接之时诊脉，可以提前通过查找当地地区的经纬度换算成时差，与北京时间进行的换算，即可得出当地当时的真太阳时；
四时脉象辨析订正之后，四时应五脏六腑也定出来后，当地时间的真太阳时确定之后，下面可以进行四时脉诊定五邪的步骤了；
难经五十难曰：病有虚邪，有实邪，有贼邪，有微邪，有正邪；何以别之？然，从后来者为虚邪，从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病者为正邪；何以言之？假令心病，中风得之为虚邪，伤署得之为正邪，饮食劳倦得之为实邪，伤寒得之为微邪，中湿得之为贼邪；
意即从后来者为从生我之母脏腑气而来，为虚邪，如心病，弦脉应指左寸，木生火，为母病累子；
从前来者为我生子脏腑，为实邪，为子病逆向母而来，左寸应指脾代脉（正常时以胃气代脾脉，此时左寸六菽无四时脉象，即可以九菽之重按之左寸，如有耎软之胃气，则为火生土，实邪），即子病累母；
从所不胜来者，即从彼克制己来，如左寸应指得石脉，水克火，故为贼邪；从所胜来者，即我脏腑气克制彼脏腑来气，彼脏腑气乘己脏腑气时并不能有效影响于己，左寸应指得毛脉，火克金，故为微邪；自病者，即本脏腑气太过不及之气，故为正邪；
若本脏腑之寸口位，是本脏腑气之时平脉来，即为平人之脉，为不病；此为正邪与四时平人之脉区别；
四时五脏时脉相乘，以定出五邪，在王叔和脉经卷三中有记载，虽四时脉都有相乘，但只记载了一部分，现摘录如下：
夏心火王，其脉洪大而散，名曰平脉；反得沉濡而滑者，是肾之乘心，水之克火为贼邪，大逆，十死不治；反得大而缓者，是脾之乘心，子之扶母，为实邪，虽病自愈；反得弦细而长者，是肝之乘心，母之归子，为虚邪，虽病易治；反得浮涩而短者，是肺之乘心，金之陵火，为微邪；虽病即差；
春肝木王，其脉弦细而长，名曰平脉也；反得浮涩而短者，是肺之乘肝，金之克木，为贼邪大逆，十死不治；反得洪大而散者，是心之乘肝，子之扶母为实邪，虽病自愈；反得沉濡而滑者，是肾之乘肝，母之归子为虚邪，虽病易治；反得大而缓者，是脾之乘肝，土之陵木为微邪，虽病即差；
六月季夏建末，坤未之间土之位，脾王之时，其脉大，阿阿而缓，名曰平脉；反得弦细而长者，是肝之乘脾，木之克土，为贼邪，大逆，十不治；反得浮涩而短者，是肺之乘脾，子之扶母，为实邪，虽病自愈；反昨洪大而散者，是心之乘脾，母之归子，为虚邪，虽病易治；反昨沉濡而滑者，肾之乘脾，水之陵土，为微邪，虽病即差；
秋金肺王，其脉浮涩而短，曰平；脉反得洪大而散者，是心之乘肺，火之克金，为贼邪，大逆十死不治；反得沉濡而滑者，是肾之乘肺，子之扶母，为实邪，虽病自愈；反得大而缓者，是脾之乘肺，母之归子，为虚邪，虽病易治；反得弦细而长者，是肝之乘肺，木之陵金，为微邪，虽病即差；
冬肾水王，其脉沉濡而滑，曰平；脉反得大而缓者，是脾之乘肾，土之克水，为贼邪，大逆十不治；反得弦细而长者，是肝之乘肾，子之扶母，为实邪，岁病自愈；反得浮涩而短者，是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽病易治；反得洪大而散者，是心之乘肾，火之陵水，为微邪，虽病即差；
四时五脏和六腑脉气相乘，有平脉与平脉相乘，有平脉与病脉相乘，有病脉与平脉相乘，有病脉与病脉相乘，也有四时平脉来去微甚之势脉象及其相乘，更有四时反脉来去之微甚脉象及其相乘，其间错综复杂，但可精准地通过四时五脏脉法脉诊出患者所患疾病及其部位，就不一一列举了，不一而足，万法归一；
现制作春时平脉定五五二十五邪表（如下表一）
现从内经中和史书中摘录两个有关于四时脉法的医案，以证其真；
内经病能论有言：帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然，病主安在？岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时；左脉浮而迟，此逆四时，在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也；帝曰：何以言之？岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也；
此医例为冬诊之，即壬癸时进行的脉诊；右尺脉取至骨，沉而紧，右肾命门（心包络和三焦相火）应冬时，应缓实沉，为命门心包络微邪，虽病即差，但并不是经文所说此应四时；左尺以至骨应指，得浮而迟，迟则一息脉三动，应肾脏；冬时肾得肺脉，为肾贼邪，此为脉逆四时，不可治，并不是内经中当腰痛之肾虚邪之辨证；因此，此医例存在前后文传抄错误的可能；可以用四时五脏脉法进行辨析订正此医例；冬时脉诊得左尺肾病腰痛，当为肾虚邪；辅行诀大小补肾汤条文有肾气虚则厥逆，肾虚有腰痛之症状；
因此，冬时以至骨诊得左尺为虚邪，故肾为腰痛之病之邪，则其左尺应指应弦得沉而紧，正好是右脉所诊得的四时脉象；从后来者为从生我之母脏气而来，水生木，为肾虚邪，虽病易治；
而右尺如改为诊得浮而迟，得肺脉，迟为脏，应心包络也，从所胜来者，即我脏腑气克制彼脏腑来气，彼脏腑气乘己脏腑气时并不能有效影响于己，土生金，为心包邪，虽病自愈；
史记扁鹊仓公列传有一仓公惇于意医籍：济北王侍者韩女病腰背痛，寒热，众医皆以为寒热也；臣意诊脉，曰：内寒，月事不下也；即窜以药，旋下，病已；病得之欲男子而不可得也，所以知韩女之病者，诊其脉时，切之，肾脉也，啬而不属，啬而不属者，其来难、坚，故曰月不下，肝脉弦，出左口，故曰欲男子不可得也；
此医案诊其脉时为肾脉，即冬时壬癸时，啬而不属，即啬通涩，涩而不连续，内经有言：微涩为不月；脉经曰：夏心火王，反得浮涩而短者，是肺之乘心也，为微邪，虽病即差；为内寒，为何是月事不下？其来艰难而又坚实有力，冬时以六菽之重应指左寸口，应耎软微而得涩之不连续之浮脉，此为心实邪；内经有言：诸邪之在于心者，皆在于心之包络，包络者，心主之脉也；月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也；所以济北王侍者韩女之脉诊，仓公用四时五脏脉法所诊得为心实邪。
另，以冬时诊左关以十二菽应指得肝弦脉，实为肝虚邪；内经有言：肝藏血；肝气衰，筋不能动，天癸竭；气竭肝伤，故月事衰少不来也。皆可诊得月事不来；
如若史记所记载出左口得肝弦脉，冬时左寸心应指应耎软而微，实得肝弦脉，则为心贼邪，为逆四时，不可治；所以此处史记所记出左口得肝弦脉，要么是错简，要么是诊得肺浮脉，为心实邪。
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