本条为大补肺汤之主证,方药组成,及煎药法。
大补肺汤
治烦热汗出,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:
麦门冬 五味子 旋覆花(各三两,一方作牡丹皮) 细辛(一两) 地黄 竹叶 甘草(各一两)
上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
大补肺汤证较小补肺汤证较为深重。小补肺汤证但云“汗出”,此条则系以烦热,以明其汗出,又有内热且烦,较单纯之汗出病甚一畴;小补肺汤证之“口渴”是有想喝水的欲望,此条则为“口干”是口里已经干燥,必须饮水才能解除;小补肺汤证之“少气”证,在此条中则又加“不足息”三字,以形容其呼吸之气微弱至极的样子,小补肺汤中之脉象为一“虚”字,此条是因为虚而加快了脉搏的速率,小补肺汤证中未涉耳病,此条又增以肺系外之症状耳聋。肺虚证之所以加重,就在于病已涉肾,因肾主水液,水不济火则烦热,肾不纳气则喘而无力,肾阴不能上承则口干,肾窍不通则耳聋,肾虚内热则脉数,故其治疗应在小补肺汤中加入调补肾水之药。
方中后三味药为在小补肺汤中所加入调补肾水之药,其中地黄、竹叶两苦药以助肾水清降火热之用,甘草甘味一种以助肾体,此证中少气、口渴,脉速,均与肾润气脉之用不足有关,而补虚缓急复脉乃炙甘草之长,故甘草用炙者较益;炙甘草可助地黄益肾水以滋泽其肺燥,竹叶可助五味子,麦门冬敛肾纳气,降火清肺以除烦止汗;甘草与旋覆花同用,乃甘咸除燥之法,使痰涎去而津气复;细辛与旋覆花同用,其开痰涎结聚之力愈大,与地黄同用能启肾中阴水上升以除口干咽燥。
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