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JT叔叔伤寒论慢慢教视频9-70
代赭石
《神农本草经》:一名须丸。味苦寒。生山谷。主治鬼疰,贼风,蛊毒,杀精物恶鬼,腹中毒邪气,女子赤沃漏下。
解释
偏寒,但是短期用没问题。
在旋覆代赭汤中用量比较小。
有重镇凉血的作用,比如在镇肝熄风汤中的应用,可以治疗高血压、脑出血、脑震荡。
可以治疗噎嗝,通常可以加三棱、桃仁等活血化瘀药,有淤血的患者经常会在节气变化的时候有身体不舒服。
可以加甘遂降痰饮。
旋覆代赭汤
旋覆代赭汤是小柴胡汤去黄芩、柴胡,加旋复花、代赭石,可以祛厥阴区块的痰。
治疗打嗝的几类方剂区别
1.生姜泻心汤,它的特点是打嗝有没有消化的食物的味道。
2.橘皮枳实生姜汤治疗的是打嗝以后痞满会有减轻的感觉。
3.丁香柿蒂汤治疗的是虚寒的膈肌痉挛的打嗝。
4.芒硝煮萝卜,治疗肠梗阻的打嗝,可能会有粪臭味。可以加旋复花、蜣螂效果更好。
5.从肚子上来的气是奔豚,需要桂枝加桂汤加补骨脂一类的补肾药。
禁忌
孕妇禁用。
桂林本伤寒论8.42
伤寒,大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,后攻其痞,解表宜桂枝汤;攻痞宜大黄黄连黄芩泻心汤。(方见前)
解释
仍然是有表邪先发表,再治里。但是因为误汗、误下过,所以不用麻黄汤,用桂枝汤解表。
治里可以对症用泻心汤,不一定用三黄泻心汤。
桂林本伤寒论8.43
伤寒发热,汗出不解,心下痞鞕,呕吐而不利者,大柴胡汤主之。(方见前)
解释
呕吐不利,用大柴胡汤,很好理解,但是宋本是说呕吐下利,用大柴胡汤,比较像是细菌性痢疾,用大柴胡汤把脏东西打掉止痢也是可以的。
当然用小柴胡汤加石膏也可以。
和黄芩汤、白头翁汤的对比
黄芩汤肚子疼比较明显,白头翁汤偏向于阿米巴虫痢疾,不好鉴别,可以先用白头翁汤试一下,不行再用大柴胡汤。
桂林本伤寒论8.44
病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞鞕,气上咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。
瓜蒂散方
瓜蒂一分(熬) 赤小豆一分
右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匙,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去津,取汁,和散温顿服之,不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与。
解释
和结胸对比的话,比较是哮喘的痰,结胸是有胸部压痛,气机不畅导致的声音哑。
有点像桂枝汤证,但是没有头痛、脖子硬。寸脉浮是说明上焦有痰,应该顺着上冲的方向吐出来。
和十枣汤对比,十枣汤是悬饮,胸腔积液一类的病,脉弦、有扯痛;瓜蒂散是治疗哮喘的痰,闷痛。
瓜蒂
《神农本草经》:味苦寒。生平泽。治大水身面四肢浮肿,下水,杀蛊毒,咳逆上气,食诸果不消,病在胸腹中。皆吐下之。
解释
瓜蒂是治疗组织纤维化的特效药,可以做肝硬化保肝药。
可以治疗溶血性黄疸,赤小豆加瓜蒂打粉吹鼻子。
头痛有湿气,可以用一味瓜蒂吹鼻子。
瓜蒂加细辛等份打粉,用棉花裹绿豆大小粉末塞鼻子,可以化掉鼻息肉。
南瓜蒂阴干后放两年,用锡纸包住烤焦,但是不要烧成灰,就是不能氧化,打粉和酒吞,可以治疗脂肪瘤、纤维瘤一类。
瓜蒂加红豆可以治疗黄疸,瓜蒂加蝎子尾巴可以治疗癫痫。
禁忌
诸亡血虚家不能用,如果吐的太厉害,用葱白煮水或者黄砂糖煮水喝。
赤小豆
《神农本草经》:主下水,排痈肿脓血。
解释
家用红小豆就可以,可以去血分湿热,邪毒。需要发芽后入药。
皮肤表面的疮或者青春痘可以用赤小豆粉敷。
黑豆发芽叫大豆黄卷,可以清热利湿,食疗可以治疗静脉曲张。
桂林本伤寒论8.46-48
8.46伤寒,若吐,若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方
知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两(炙) 粳米六合 人参二两
右五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
8.47伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。(方见前)
8.48伤寒,脉浮,发热,无汗,其表不解,当发汗,不可与白虎汤;渴欲饮,无表证者,白虎加人参汤主之。(方见前)
解释
白虎加人参汤,就是白虎汤证加口渴、背冷,因为相对来说是比较虚的症状,津液缺损。要用人参补津液(汉代人参),现代用一半党参一半西洋参比较有力道;背冷是因为出汗导致毛孔打开,所以会背冷。
背冷的三个因素:
1.毛孔打开,如白虎加人参汤证;
2.痰证,只有巴掌大的地方冷,用苓桂术甘汤;
3.阳虚,用附子汤。
最后是鉴别一下麻黄汤证和白虎汤证,同样可以导致高烧,但是麻黄汤证会怕冷、无汗,而白虎汤证会发热、出汗很多。
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