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育儿百科丨0-1个月的宝宝护理

我知道一种爱
始于你的出生


初生至一个月的宝宝们娇小柔弱,再加上新手妈妈爸爸们没有育儿经验,遇到不懂的情况难免会不知所措。本文总结了新生儿常见的护理问题,帮助各位新手妈妈爸爸们开启这个幸福温馨的旅程!先来看看内容提纲吧!^_^


  1. 贴心照顾——建立亲密的亲子感情

  2. 婴儿的啼哭

  3. 新生婴儿黄疸

  4. 脐带护理

  5. 发展性髋关节发育不良

  6. 常见婴儿皮肤问题

  7. 婴儿皮肤问题预防及护理

  8. 婴儿猝死症

  9. 家居安全

  10. 吸烟祸及家人

  11. 接种疫苗预防传染病

  12. 此月龄婴儿的身体发育

  13. 母乳喂养


1
贴心照顾--建立亲密的亲子感情

诸多科学研究证实,孩子在幼时与父母有密切稳定关系,长大后会有良好的人际关系,自信乐观,做事情成功率高,将来也会成为比较称职的父母


母亲和孩子之间慢慢形成的默契和沟通,能有效让孩子增强安全感虽然刚出生的婴儿不会表达,但是抚触、目光交流、妈妈的回应都会令婴儿内心充满安全感和满足感。


也许有些长辈们会觉得抱得多了的宝宝会缠身。其实,刚出生的宝宝还不懂得撒娇求关注,如果哭了,那就是他真的需要被关注了。所以,多抱抱宝宝更能让宝宝感受到浓浓的爱意,有助于孩子以后情绪的均衡发展和亲子关系的稳固。


需要请保姆怎么办?首先,父母的角色是无可取代的,宝宝的主要陪伴人最好是父母这一点毋庸置疑。即使需要请保姆,父母也要在空闲时间多多跟宝宝互动,不能做“甩手掌柜”。生命中的头三年,是孩子归属感和安全感发展的最重要的阶段。其次,保姆一定要选择合适的人选,善良温和,能与宝宝建立稳定的感情,与宝宝形成一定的默契。最后,尽量不要经常换保姆。

2
婴儿的啼哭

婴儿出生后的数月内主要是靠啼哭来表达他的需要。这时候就需要妈妈来分析宝宝啼哭的原因了,例如生理需要、内心不安、生病等。


如何安抚?在确认宝宝啼哭原因之后,对症下药。 例如饿了渴了就喂,困了累了就借助轻柔的音乐或轻抚哼唱哄睡,用柔软的布裹紧宝宝(但要避免“蜡烛包”过紧过厚)增加安全感等。


如果宝宝的啼哭无法停止,首先妈妈要保持冷静,排除宝宝生病和其他不适的可能性,依据宝宝的特性尝试用不同的方法来安抚,实在不行就需要咨询儿科医生了。


切勿使用任何药物类(例如“惊风散”)来帮助宝宝恢复平静。


在安抚宝宝时特别需要注意的一点就是,切记不可过度摇晃宝宝,以免造成摇荡婴儿综合征。


如果是宝宝生病引起的啼哭,要尽早联系医院请教专业的医师。切勿自行使用药物。


3
新生婴儿黄疸

生理性黄疸会在婴儿出生后3至5天内出现,因为此时体内胆红素上升至最高峰。


生理性黄疸不需要采取任何干预治疗措施(因为也许会有副作用),纯母乳婴儿在体重增长稳定(一周增重约125g)的情况下,只要按需喂养是有助减轻黄疸的。纯母乳喂养的宝宝黄疸可能会持续两个月以上,耐心等待即可,不用过于担心。


切记,喝葡萄糖水和晒太阳都不是适当的减轻黄疸的有效方式,甚至可能导致黄疸恶化。


国家食品药品监督管理总局2016年第140号文件,关于茵栀黄注射液说明书的修订中【禁忌】一栏第2条明确指出“新生儿、婴幼儿禁用”,【注意事项】一栏中第9条明确指出“不建议儿童使用”。


如发现黄疸持续超过两三周,应及时联系医院并请教医生,排除病理性黄疸的可能。


4
脐带护理

大多数婴儿脐带会在出生后5-10天脱落,也有部分婴儿脐带脱落会长达3周甚至更久。


保持脐带干爽清洁。清洁方法:用干净棉签沾取凉开水轻擦脐带底部,每擦一次就要更换棉签。切勿用力太大,易造成脐带受损或出血。


在宝宝脐带未脱落之前,避免给宝宝腹部做抚触按摩。


脐带出现异常情况需及时联系医院并请教医生,例如脐带底部受感染红肿、有异味或分泌物,肚脐长出肉粒,宝宝啼哭时肚脐或脐带凸出等。

5
发展性髋关节发育不良

“发展性髋关节发育不良”是指 髋关节于婴儿出生时或在其成长过程中,因先天性因素或 髋关节维持不良的姿势,令关节变得不稳定而影响发育,以致出现髋臼发育不良的情况。 (引自参考文献)


一些先天性因素易增肌此病的患病率,例如早产婴儿、孕期羊水不足的婴儿、以臀位出生的婴儿、有患此症的兄弟姐妹的婴儿、女婴(约80%患者为女婴)、出生时脚掌严重畸形的婴儿、出生时有严重斜颈症的婴儿等,但也不排除患者并没有以上任何相关因素的可能性。


此症若发现并治疗及时,一般都能恢复正常。若未能及早诊断和治疗此病,加上情况持续恶化,便会造成腿部萎缩、脊柱侧弯、行动困难、膝盖劳损、脚踝劳损,甚至可能导致早年髋关节退化性关节炎。


怎样排除婴儿此病症?出院前医生都会进行常规体检,观察宝宝两腿活动能力、是否长度相同、是否能向两侧打开、腿部或臀部的皮肤褶皱是否不对称、脚部是否有异常、是否有斜颈等问题。


家庭护理过程中禁止把屎把尿(不仅对宝宝髋关节和脊柱发育不利,也易造成关节松弛甚至脱位,还会增加宝宝大小便不自控、脱肛甚至痔疮的风险)。若发现异常情况需尽快联系医院并请教医生,例如宝宝两脚长度不同;两腿的皮肤褶皱不对称;两腿或其中一条腿不能完全向同侧张开;爬行姿势异常;站立姿势异常;走路姿势异常等。

6
常见婴儿皮肤问题

婴儿粟粒疹(如针尖般大小的白色或黄色小丘疹)多出现于婴儿的额头、面颊、下颔、鼻子、口腔牙龈等部位。一般出生后二至三周便会自然消失,无须特别治疗及护理。


新生儿痤疮(细小凸起的红疹)多出现于婴儿的额头和面颊等部位。一般出生后三个月内会自然消失,无须特别治疗。


新生儿荨麻疹/毒性红斑(针尖般大小白色或黄色凸起的丘疹,周围被一片红斑包围)多出现于婴儿的面颊、身躯、背部和手脚等部位。一般出生后数天至数周会自然消失,无须特别治疗及护理。


热痱(细小凸起的红疹)多出现于婴儿的颈项、背部和胸前等部位。穿着适量的衣物,保持皮肤乾爽凉快,减少流汗。


尿布疹(起初为红斑,接着出现细小凸起的红疹)

多出现于穿着尿片/布的范围,例如:外阴、会阴、臀部、下腹部及大腿上部等。勤换尿片,保持臀部干爽清洁,也可涂护臀霜之类的护肤品,切勿使用爽身粉,会堵塞毛孔引起恶化。


异位性皮肤炎/小儿湿疹(皮肤变红及乾燥。有时会形成细小水泡后结痂,痒,皮肤边硬变粗糙)多出现于婴儿面颊、手肘、膝盖和身躯等部位,两岁后则较多出现于颈项和手脚的绉摺部位。除皮肤护理外,需要适当药物治疗,例如含有类固醇或抗生素的药膏。

7
婴儿皮肤问题预防及护理

皮肤患处清水清洗,不用肥皂或沐浴露,更不用酒精、红药水紫药水、牙膏、盐水、酱油等。


保持皮肤干爽清洁,涂润肤霜。


经常给婴儿修剪指甲,以防抓伤皮肤。


保持周围环境温度适中。


避免给婴儿穿太厚,宝宝穿着衣物只需比大人多一件


婴儿贴身衣物要纯棉,并用婴儿专用洗涤剂清洗,后在太阳光下晒干消毒。


尽量避免周围环境中存在易造成皮肤过敏浮毛杂尘等。


母乳喂养能有效预防婴儿湿疹。


若患病情况久未好转或加重,需联系医院并请教医生。

8
婴儿猝死症

仰睡容易呼吸,且易于散热,较难翻身爬到床铺下。


缔造无烟环境。怀孕母亲吸烟或婴儿吸入二手烟都会增加罹患婴儿猝死症的风险。


安全的睡眠环境。婴儿不能睡在软垫、被子、枕头等较软物品上或周围并确保面部外露,以防阻碍婴儿呼吸。与婴儿同睡一屋但尽量避免同床,以防睡眠过程中压伤宝宝。不使用婴儿防侧睡枕,会增加婴儿猝死的风险也不利于宝宝头骨的发育。


避免婴儿体温过热


接种疫苗可降低婴儿猝死风险。


母乳喂养可直接预防婴儿猝死症。母婴同房,便于妈妈随时回应宝宝的需要。


婴儿吸吮奶嘴有助降低婴儿猝死风险,但会增加患中耳炎风险。

9
家居安全

专人看护,不得单独留婴儿在家


婴儿床要结实并大小适中。


婴儿衣物和床褥要合适,切勿过厚过软


避免枕头、被褥、毛绒玩具等软性物品,瓶子、棍棒等硬性尖锐物品,以及直径小于5cm的类似圆形物品在婴儿周围。


“满月头”——胎发并不需要剃光。婴儿头皮非常娇嫩,剃头易对宝宝头皮造成许多肉眼不能发现的伤痕,为病菌打开无数的缺口。为预防感染,建议剪发而非剃发。


头皮上的“乳痂是由于皮脂分泌过旺的缘故,一般无须特别治疗。洗头的时候轻轻按摩头发可以将头痂洗去。美国儿科学会并不提倡使用婴儿油或矿物质有来涂抹有头痂的部位。


该月龄婴儿不建议游泳。更要禁用颈圈游泳。最好的游泳方式是亲子游。


婴儿背带一般要三个月及以上婴儿才可用,新生儿颈部和背部都需要给予外力支撑。



10
吸烟祸及家人

吸烟,不仅仅对自己身体有害,还祸及家人。


孕妇吸烟可导致早产几率增加、婴儿出生时体重较轻。而且,研究指出,香烟内的致癌物质可能会经由胎盘传给胎儿。


二手烟可导致婴儿猝死症,增加幼儿和儿童下呼吸道疾病(肺炎、支气管炎)和哮喘的几率。


所以,请为了自己和家人的健康,请勿在有宝宝和孕妇的环境内抽烟

11
接种疫苗预防传染病

免疫接种从初生婴儿开始。


不适宜接种疫苗的情况包括任何免疫力减退、之前接种过后有严重反应、过敏、经医生诊断后不适宜接种的情况等。


若遗漏或错过接种时间,尽快补种。


免疫接种后若有不良反应持续超过24小时仍未减退,立即请教医生。若出现严重不良反应例如抽筋或严重过敏、脸色苍白、呼吸困难、出现红疹、甚至休克等,应立即去医院。


此阶段婴儿需要接种的主要疫苗是卡介苗(预防结核病) 和乙型肝炎疫苗。

12
此月龄婴儿的身体发育

活动。四肢仍不协调;不能独自支撑头部,但俯卧时能短时抬头;会有本能把握反射;双手能靠近嘴巴和眼睛;四肢会在听到声音时做出反射性动作。


视觉。喜欢看人脸和对比强烈的图;最远可看25cm内的物品;视线能轻微跟随移动。


听觉。喜欢人的声音,特别是高音;听到声音会做出眨眼或舞动双手的反应,也或故意静止不动;烦躁不安的时候,妈妈的声音和柔缓的音乐可起到舒缓婴儿情绪的作用。


社交沟通技巧。能辨认妈妈的气味和母乳的味道;会逗笑;喜欢抚摸、抱抱、轻微摇晃,不喜欢粗鲁。


可以做的。多安抚,多身体接触,多跟宝宝说话、多用目光交流;可以给宝宝进行抚触按摩;提供色彩鲜艳有响声的悬挂玩具和安抚玩偶等;多放舒缓的音乐;给宝宝读故事书,不会太早;还要保持良好的夫妻关系或其他亲子关系,宝宝可以感受到。


如果宝宝出现异常,例如四肢不灵活、身体僵硬、遇强光不会眨眼、视线不会跟随移动、对响亮声音无反应等,应尽快就医。


13
母乳喂养

对宝宝的好处

  1. 纯天然,并会根据宝宝生长的需要而自行调整营养,是每一位宝宝量身定制的最优食物。

  2. 富含多种营养元素,帮助消化和吸收,益于大脑及其他器官发育。

  3. 富含多种抗体、活免疫细胞等,增强宝宝免疫力。

  4. 利于母婴亲子关系的稳固,令宝宝心理更健康。

  5. 宝宝能从母乳中尝到妈妈进食的各种不同食物,有利于日后固态食物的接受过渡。

  6. 能有效预防肥胖。母乳会依据宝宝生长的需求量自行调节,避免宝宝体重过重或过轻。

  7. 降低婴儿猝死的风险。

  8. 节约家庭开支,有助于资源合理高效分配。


对妈妈的好处。

  1. 有助子宫收缩,降低产后出血或贫血的风险。

  2. 有助于减重消耗脂肪。

  3. 长期哺乳能有效降低患卵巢癌和乳腺癌的风险。

  4. 外出喂孩子更方便快捷。


初乳。

  1. 产后尽早开始让宝宝吸吮乳房,坚持新生宝宝的第一口食物是母乳。

  2. 初乳含大量抗体及活免疫细胞,是宝宝的第一道“天然疫苗”

  3. 更富含生长因子,促进肠道发育。

  4. 更有助于宝宝排出胎粪,降低黄疸风险。

  5. 宝宝出生后不能喂食其他任何食物,例如蜂蜜(一岁以内都不能喝)、糖水之类,也无须喂水或奶粉,只需喝初乳。

  6. 不要等到出奶才开始喂宝宝(怀孕后期乳房就已经开始了制造初乳的工作),一定要尽早开始让孩子吸吮,以免传递给乳房“孩子不需要”的错误讯号。宝宝多吸吮也可促进母乳的分泌。


母乳技巧。

  1. 宝宝出生后3-4天,奶量开始增加,由“初乳”过渡到“成熟乳”。只要体重下降不超过出生体重的7%,就说明母乳充足,完全不需要加配方奶。切不可因过于着急而选择服用“开奶茶”之类的违背科学自然规律的药剂。

  2. 初生的宝宝需要频繁喂哺(每天约8-12次),以促进母乳依据宝宝的身体需求而适量分泌。

  3. 前4-6周母乳会依据宝宝的食量自行调节奶量。遇到宝宝的猛长期,妈妈们也无须着急,只需多喂,母乳便会跟上宝宝的步伐。

  4. 坚持纯母乳喂养6个月,按需喂养,亲喂(以防母乳营养流失或因容器消毒不彻底而滋生病菌)。每次哺乳后可挤出少许乳汁均匀涂抹在乳头上,乳汁中丰富的蛋白质和抑菌物质可有效预防乳头破裂。

  5. 每天补充维生素D400u,不需补钙

  6. 纯母乳喂养的宝宝不需要喂水,母乳中所含水分已足够满足宝宝生长发育的需要。

  7. 家人的支持,更有助母乳的分泌和高质量。妈妈要保持充足的睡眠愉悦的心情,情绪的波动会直接影响母乳的量。

  8. 妈妈的饮食要全面,不要一味地补荤汤,膳食要均衡,这样才能给宝宝提供全方位的营养。

  9. 遇到困难可请医护人员协助,坚持婴儿配方奶是无法母乳喂养时的无奈选择。


配方奶粉的弊端。

  1. 营养成分远低于母乳,不能为宝宝的大脑和其他器官的发育提供最佳的营养成分。

  2. 鼓吹奶粉好的,只有商家!商家!没有任何一个权威健康机构推荐奶粉,配方奶粉只是无法哺乳妈妈的无奈选择!

  3. 增加宝宝过敏的风险。

  4. 成分较难吸收,故可能导致宝宝便秘。

  5. 经加工后缺乏抗体和活细胞,达不到宝宝的免疫力需求,会导致宝宝易受感染。

  6. 配方奶粉并非无菌产品。

  7. 喂哺程序复杂,每次需消毒奶瓶等一系列用具,还有注意水温等其他一系列繁琐的注意事项。

  8. 较易因过度喂食而导致宝宝患肥胖症的风险。

  9. 增加家庭开支,不利于资源合理高效分配。


没有哪个健康妈妈不能纯母乳喂养,但不排除例外。如果不属于下列情况,请坚持纯母乳喂养!

  1. 母亲正接受化疗或放射治疗,患HIV(艾滋病),人类T淋巴细胞病毒感染、结核病、水痘、带状疱疹、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、乙肝和丙肝等病毒感染期间,吸毒、酗酒、酗烟等。

  2. 婴儿患半乳糖血症、苯丙酮尿症、严重母乳性高胆红素血症。

  3. 经过专业人员指导和各种努力后仍然乳汁分泌不足。





参考文献

1、香港特别行政区政府卫生署家庭健康服务站

2、中国营养学会《6月龄内婴幼儿母乳喂养指南》

3、美国儿科协会育儿百科

4、西尔斯《西尔斯母乳喂养百科全书》

5、WHO世界卫生组织早期儿童发展署






 
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