'大医习业'一词出自中国唐朝孙思邈所著之《千金要方》第一卷,乃是中医典籍中,论述行医者提高业务水平的一篇极重要文献,为习医者所必读。 《大医习业》原文 凡欲为大医,必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。 又须妙解阴阳禄命,诸家相法,及灼龟五兆,《周易》六壬,并须精熟,如此乃得为大医。若不尔者,如无目夜游,动致颠殒。次须熟读此方,寻思妙理,留意钻研,始可与言于医道者矣。 又须涉猎群书,何者?若不读五经,不知有仁义之道;不读三史,不知有古今之事;不读诸子,睹事则不能默而识之;不读《内典》,则不知有慈悲喜舍之德;不读《庄》《老》,不能任真体运,则吉凶拘忌,触涂而生。 至于五行休王、七耀天文,并须探赜,若能具而学之,则于医道无所滞碍,尽善尽美矣。 《大医习业》译文 凡是要成为大医者,必须深熟《黄帝内经·素问》、《针灸甲乙经》、《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等所著多部经方。 又必须精妙晓解阴阳禄命,诸家相法及灼龟五兆占卜之法,《周易》六壬之术,并力求精细熟悉,这样才能成为大医。如果不能够这样,就像失明的人在夜里走路,会动则跌倒。 其次须熟读此方,仔细揣摩方中精妙道理,注意探索研究,这样才可以和他说说医道医理了。又须熟悉探究各类经典,为什么呢? 因为如果不读儒家五经,就不知道有仁义道德;不读三史,就不知道古今事件;不读诸子百家,见事就不能默默记在心里;不读佛家内经,就不知道有慈悲喜舍的德行;不读《庄子》、《老子》,就不能听其自然的生长与发展,不能体察领悟宇宙间一切命运气数,就顾忌吉凶,受其拘束,病患随处而生。 至于五行休王、七耀天文方面的内容,也要探索其中奥秘,如果以上所列都能学习研究了,那么在医道上就没有阻塞障碍,可以尽善尽美了。 《大医习业》注释 1、《黄帝内经》分为《素问》和《灵枢》两部分。《素问》重点论述了脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法、治疗原则以及针灸等内容。《灵枢》是《素问》不可分割的姊妹篇,内容与之大体相同。除了论述脏腑功能、病因、病机之外,还重点阐述了经络腧穴,针具、刺法及治疗原则等。《灵枢》最早称《针经》 2、《针灸甲乙经》是古代汉族医学著作之一,为中国现存最早的一部针灸学专著。也是最早将针灸学理论与腧穴学相结合的一部著作。原名《黄帝三部针灸甲乙经》,简称《甲乙经》。 3、《黄帝明堂经》又称《黄帝内经明堂》、《明堂流注》、《明堂孔穴针灸治要》等;古代医家也常简称作《明堂经》或《明堂》。 4、十二经脉:经络系统的主体,具有表里经脉相合,与相应脏腑络属的主要特征。包括手三阴经(手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经)、手三阳经(手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经)、足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)、足三阴经(足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经),也称为“正经”。 5、三部九候:语出《素问·三部九候论》。是古代最早的一种全身遍诊法。把人体头部、上肢、下肢分成三部,每部各有上、中、下三处的动脉,在这些部位诊脉,如果哪部的脉出现独大、独小、独迟、独数,即表示该经的脏气有寒热虚实的变化。 寸口脉分寸、关、尺三部,每部各以轻、中、重的指力相应分为浮、中、沉三候,共为九候。以桡骨茎突为标记,其稍向内方的部位称为'关'(又称关脉),以桡骨茎突至腕横纹桡侧端的部位称为'寸'(又称寸脉),从桡骨茎突至其后(肘端)7分处为'尺'(又称尺脉)。切诊时,在皮肤为浮取,又叫'举';然后中等度用力,在肌肉为中取,名为'寻';再重用力,在筋骨为沉取,又叫'按'。这样寸、关、尺三部,每部又分为浮、中、沉三候,称为三部九候。 6、五脏六腑:五脏,肝、心、脾、肺、肾;六腑,胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆。人体内脏器官的统称。 7、孔穴:人体的穴位。 8、表里:中医指病在浅表和病邪入里或病在内脏的症候。 9、张仲景:东汉末年著名医学家,被后人尊称为医圣。有传世巨著《伤寒杂病论》。 10、王叔和:魏晋间著名医学家。在中医学发展史上有两大重要贡献,一是整理《伤寒论》,二是著述《脉经》。 11、阮河南,即阮炳。阮炳为晋代医家。精于医术,撰有《阮河南药方》十六卷,已佚。 12、范东阳:即范汪,东晋著名医学家。 13、张苗:西晋著名医家, 陶弘景称张苗等为晋代以来一代良医。“张苗蒸法”是我国古代治疗伤寒无汗的经典名方。 14、靳邵:晋代医生。善于配制“五石散”,被当时崇尚服石之风的诸公卿所推重。 15、灼龟:古代用火烧灸龟甲,视其裂纹以测吉凶。《史记·龟策列传》:'灼龟观兆,变化无穷。“ 16、五兆:古代一种占卜法。宋赵彦卫《云麓漫钞》卷一有记载:“折竹长寸馀者三,以手弹於几,以占吉凶,命曰五兆,大意髣髴(仿佛)灼龟。” 17、六壬:是中国古代宫廷占术的一种。与太乙、遁甲合称为三式。壬通根于亥,亥属于乾卦,乾卦为八卦之首,其次亥为水,为万物之源,用亥是突出'源'字,而奇门、太乙均参考六壬而来,因此六壬被称为三式之首,通常所说的六壬一般通指大六壬。 18、五经:指的是《诗》《书》《易》《礼》《春秋》,这五部书是我国保存至今的最古的文献,也是我国古代儒家的重要经典。 19、三史:通常是指《史记》、《汉书》、《后汉书》。 20、五行休王:又称五行囚王,是王、相、休、囚、死的简称。是古代医家在研究人与自然相应规律中形成的,在《黄帝内经》中已广泛应用,主要是论述人体精气盛衰的时间节律,是最早的时间生物学学说。 21、 “七耀天文”,又作“七曜”,指日(太阳)、月(太阴)与金(太白)、木(岁星)、水(辰星)、火(荧惑)、土(填星、镇星)五大行星,这是中国古代天文学,研究星象的运行变化与地球气候、人文政治、物产灾变和疾病健康的规律。《黄帝内经》里的五运六气原理由此而出。

