做肝功能检查,能辅助诊断这8种肝病1. 肝硬化白蛋白水平下降,低
做肝功能检查,能辅助诊断这8种肝病
1. 肝硬化
白蛋白水平下降,低于30或25,凝血酶原时间延长,要考虑肝硬化的可能性
2. 肝损伤
转氨酶升高,超过正常值2倍以上,就要考虑存在肝脏炎症、肝损伤,一般和病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎等相关。
3. 肝衰竭
总胆红素超过正常值10倍以上,黄疸每日升高速度大于17μmol/L,凝血酶原活动度小于40%,如果没有肝病史,要考虑急性肝衰竭或亚急性肝衰竭,如果有晚期肝硬化等肝病史,要考虑慢性肝衰竭。
4. 脂肪肝
肝功能不能诊断脂肪肝,但总胆固醇、甘油三酯等指标升高,可以提示脂肪肝的可能性,中重度脂肪肝还会引起转氨酶的升高。
5. 肝癌
一般来说,如果AST/ALT比值大于3,谷氨酰转肽酶显著升高,要考虑肝癌的可能性,但也可能是其它疾病,需要结合AFP和影像学检查等明确诊断。
6. 酒精性肝炎
谷氨酰转肽酶升高首先要考虑是否是长期大量饮酒导致的,是酒精肝的可能性也很高。
7. 胆结石或胆管癌
一般总胆红素和直接胆红素升高,要考虑是梗阻性黄疸,常见原因包括胆结石、胆管癌、胰头癌等。
8. 胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病,如原发性胆汁性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化,可见直接胆红素升高、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高。
肝功能检查只能够作为肝病的辅助检查,需要结合肝弾、乙肝五项、彩超、CT、核磁、AFP等检查明确诊断。
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