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专业知识一
1.有关药物选择性、特异性的描述,错误的是
A、青霉素抑制革兰氏阳性菌细胞壁合成具有很强的特异性,杀灭敏感菌的效应也有很强的选择性
B、阿托品对M受体阻断作用强,特异性高
C、阿托品对心脏、平滑肌、腺体、中枢神经系统都有作用,选择性差
D、阿托品对M受体的阻断作用产生的药理作用属于抑制性作用
E、药物选择性是相对的,有时与剂量有关
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答案:D
解析:多数药物在一定剂量范围内,对不同的组织和器官所引起的药理效应和强度不同,称为选择性。药物对受体特异性与药物作用选择性是不同概念,指的是药物对某一种受体具有专门的选择性。青霉素只杀灭革兰氏阳性菌,选择性强。阿托品只作用于M受体,特异性强,但对全身多处组织器官的M受体都有作用,所以阿托品选择性差。阿托品可引起心跳加快,属于兴奋性作用;对腺体有抑制分泌作用,属于抑制性作用。药物剂量变化可能产生的药理作用不同,所以选择性与剂量相关。
2.不受血浆蛋白结合率影响的生物药剂学过程是
A、吸收
B、分布
C、代谢
D、排泄
E、消除
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答案:A
解析:药物吸收是指从给药部位进入血液循环的过程,这一过程不存在与血浆蛋白的相互作用。分布、代谢、排泄、消除这些过程都是在药物进入血液后发生的,受到血浆蛋白结合率的影响。
3.关于鼻腔给药特点的描述,错误的是
A、鼻腔部位黏膜薄,药物吸收速度和吸收程度均良好
B、鼻腔给药能避免胃肠道首过效应
C、药物的理化性质会影响鼻腔给药的吸收效率
D、混悬剂颗粒粒径对鼻腔给药影响明显,颗粒越细越好
E、水溶性药物也可以采用鼻腔给药
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答案:D
解析:颗粒大小对鼻腔给药有影响,颗粒太大容易沉淀,影响吸收且产生刺激;颗粒太小容易被气流带入肺部。另外,不管什么给药途径,药物的理化性质都会影响吸收。
4.有关口崩片的叙述,错误的是
A、吸收快,生物利用度高
B、胃肠道反应小,副作用低
C、避免了肝脏的部分首过效应
D、服用方便,患者顺应性高
E、体内有蓄积作用
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答案:E
解析:口腔内不需要用水就能迅速崩解或溶解的片剂,特点有:(1)吸收快,生物利用度高;(2)服用方便,患者顺应性高;(3)胃肠道反应小,避免了部分首过效应;(4)迅速崩解,无砂砾感,口感好;容易吞咽,对黏膜无刺激性。
5.有关气雾剂的描述,正确的是
A、不含有抛射剂
B、具有溶液型、乳剂型、混悬型等多种形式
C、药物以固体粉末形式贮存在胶囊中
D、通过手动泵压力将药液喷出
E、只能吸入给药,不能采用非吸入法给药
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答案:B
解析:气雾剂含抛射剂;药物是液体形式;药液中含有低沸点液体,喷出后该液体变成气体,按压时,借助气体(抛射剂)将药物喷出。气雾剂有溶液型、乳剂型、混悬型。供肺部吸入、直接喷至腔道黏膜、皮肤的制剂或外用制剂,发挥局部或全身作用,有吸入型、非吸入型、外用型。
专业知识二
6.治疗血吸虫病临床上常用
A、乙胺嗪
B、吡喹酮
C、阿苯达唑
D、哌嗪
E、伊维菌素
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答案:B
解析:本题考查的是抗寄生虫药。
临床上治疗血吸虫病的首选药物为吡喹酮。
7.既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的药物为
A、金刚烷胺
B、利巴韦林
C、拉米夫定
D、碘苷
E、阿糖腺苷
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答案:C
解析: 拉米夫定在细胞内的胸苷酸激酶的作用下发生磷酸化,其磷酸化产物可以抑制HIV病毒的逆转录酶,对HIV的复制有很强的抑制作用。本品对乙肝病毒(HBV)的DNA多聚酶也有抑制作用,产生抗HBV的作用。
8.属于第四代头孢菌素的药物是
A、头孢哌酮
B、头孢噻肟
C、头孢吡肟
D、头孢噻吩
E、头孢呋辛
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答案:C
解析: 第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟,对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿,对产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。
9.时间依赖性抗菌药物不包括
A、头孢菌素
B、庆大霉素
C、万古霉素
D、青霉素类
E、红霉素
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答案:B
解析:本题考查抗菌药物的PK/PD特点。 β-内酰胺类属于时间依赖性抗菌药物,而氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环素类、阿奇霉素、克拉霉素、甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物。
10.可以增加磺胺类药物尿排泄量,减少肾脏损害的药物是( )
A、氨苄西林
B、异帕米星
C、甲氧苄啶(TMP)
D、氯化铵
E、碳酸氢钠
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答案:E
解析:磺胺类药物可引起泌尿道损害,这与磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低在尿中易析出结晶有关,用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠,可提高磺胺及其代谢物的溶解度,而氯化铵为酸性药物,酸化尿液,降低磺胺及其代谢物的溶解度。
药综
11.患者,女,2016年进行体检,血常规检查报告显示:AST 76(正常范围0~40U/L)、ALT 90(正常范围0~40U/L)、CPK 98(正常范围是10~60U/L)、肌红蛋白84(正常范围10~70μg/L)。患者向药师陈述,自己有长期服药经历,那么患者最有可能服用的药物是
A、克拉霉素
B、阿托伐他汀
C、氯丙嗪
D、阿司匹林
E、卡托普利
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