中医有一句常用的诊断名言：瘦人多火，肥人多痰。“瘦”和“胖”是对一个人形体的简单概括，而“多火”和“多痰”都是体质的表现特征，意思是肥人体胖，多脾肾阳虚，腰酸腿软，动则喘息，多汗，思维及认知缓慢，头目眩晕，腹胀便溏等；瘦人多阴虚火旺，肾阴虚但精气足，快言快语，失眠多梦，“沾火就着”，双目有神，吃饭快，说话快，动作较敏捷。这样看来，一个人的胖或瘦，似乎从先天上就决定了对不同疾病的趋向性，这其实是中医体质学说的内容。
体质是人生命活动的一种表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。在生理上，体质表现为机能、代谢以及外界刺激反应等方面的个体差异，在病理上表现为对某些病因和疾病的易感性或易罹性，以及产生病变的类型与疾病传变转归的某种倾向性。《医门棒喝·人体阴阳体用论》说：“治病之要，首当察人体质之阴阳强弱。”作为医生，如果能首先判定出患者属于什么体质，那接下来分析疾病就如同有了指路灯一般。
人的体质大致可分为九类：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质。
平和体质的人以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征，性格随和开朗，对自然环境和社会环境的适应能力较强，所以也较少患病。《素问·生气通天论》说：“阴平阳秘，精神乃治。”平和质就是阴阳气血调和，也是一个人的最佳体质状态。
气虚质的人元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征，性格内向，不喜冒险。气虚体质的人爬几层楼梯就气喘吁吁，讲话的声音低弱，老是感到自己上气不接下气，气不够用，容易出汗，只要体力劳动的强度稍大就容易累。而且因为气对肌肤腠理有固慑作用，所以气虚体质的人特别不耐受风、寒、暑、湿邪，对气温的升降便会非常敏感。
阳虚体质的人阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征，性格多沉静、内向。阳气是人体物质代谢和生理功能的原动力，是人体生殖、生长、发育、衰老和死亡的决定因素。它具有温养全身组织、维护脏腑功能的作用。阳气虚就会出现生理活动减弱和衰退，导致身体御寒能力下降。所以，阳虚体质的人耐夏不耐冬，而且易感风、寒、湿邪等邪。
阴虚质的人阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征，体型偏瘦，性情急躁，好动活泼。但因为阴气对人体有滋润濡养作用，所以阴虚的人容易上火，表现为手足心热、口燥咽干、鼻微干、喜冷饮、大便干燥、耐冬而不耐夏。
痰湿体质的人以形体肥胖、腹部胀满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。生活中肥胖的人总是油光满面，仔细观察还会发现其眼泡浮肿，容易出汗，这是因为胖人易生痰湿之邪的缘故。痰湿体质的人总是觉得困倦，还会胸闷、痰多。特别在梅雨潮湿天气，会觉得周身不爽，总是“黏黏答答”的。
湿热体质以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。常表现为面垢油光、易生痤疮、口苦口干、身重困倦、大便黏滞不畅或燥结。而且最重要的是“湿中有热”，比如脸部油光的同时容易生粉刺和痘痘，常常觉得嘴巴里发苦、口干，舌苔发黄还很腻。吃东西喜欢口味重的，比如爱吃辣，但是吃了辣就容易上火，眼睛里还会出现血丝。
血瘀体质的人主要是容易血行不畅，表现在病理上就是肤色晦黯、色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点。
气郁质的人气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。这类人可以从精神状态上直接观察出来，因其生活中神情抑郁，情感脆弱，常见烦闷不乐，而且性格上内向不稳定、敏感多虑。因为肺司呼吸，所以气郁质的人最容易患呼吸系统疾病，《红楼梦》里爱掉眼泪的林妹妹就是这类人的典型代表。
特禀质是指这类人的体质先天与正常体质的人不同，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。比如一些先天发育缺陷的人，就属于这类体质，他们身体的疾病是先天不足造成的。还有一类就是现代医学上所说的“过敏体质”，过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等，同样是因为先天性因素。
体质的稳定性由相似的遗传背景形成，年龄、性别等因素也可使体质表现出一定的稳定性。然而，体质的稳定性是相对的，个体在生长壮老的生命过程中，由于因受环境、精神、营养、锻炼、疾病等内外环境中诸多因素的影响，会使体质发生变化。任何易感疾病的体质通过药物、饮食、锻炼等手段，都有可能调理成阴平阳秘的平和体质，纠正机体阴阳、气血、津液的失衡。
我们常说“以人为本”，意思就是重视不同体质对疾病与证候的内在联系，然后采取因人制宜的治疗方法或养生方法。如阳虚体质怕冷的人，在饮食上，可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物；还可食当归生姜羊肉汤，少饮绿茶等，这就是最典型的“以人为本”，也是中医治病的优势所在。
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