加减一贯煎的作用功效、配方组成、方解与加减

【组成】北沙参、麦冬、生地各12克、石斛15克，川楝子、元胡各9克，枸杞子12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【作用功效】滋养胃阴；补肾柔肝。

【方解】凡溃疡病，属热伤胃阴者居多。故北方应用比较广泛。一贯煎为清·魏玉璜得意之方，原有当归，唯当归性温；属阴虚有热者不宜，故去之；加元胡、石斛以增加育阴止痛之力；方用北沙参、麦冬、生地、石斛阴柔濡润，生胃阴而增加胃液，胃液充足则溃疡面可受到保护；川楝子、元胡行气柔肝以止痛；枸杞子滋肾水以涵濡肝木，则肝火渐熄而痛可止。诸药合用，共奏滋养胃阴，补肾柔肝之功。

【主治】胃及十二脂肠溃疡(肝火犯胃型)。证见空腹时疼痛较重，胃有灼热感，口干，嘈杂、吞酸、纳少，手足烦热，大便燥，舌质红，脉细数。

【加减】吞酸，加海螵蛸12克，吴茱萸1克，黄连5克；有灼热感，加黄连5克，栀子9克，暖气，加旋复花、赭石、清半夏各9克；痛串两胁，加柴胡，青皮各5克；大便燥，壮人加大黄、元明粉，虚人加火麻仁12克或郁李仁9克；大便潜血，加地榆炭12克，阿胶10克，或加五倍子、降香、乌药各9克，三七、白芨各3克(均冲服)；气滞痞满，加砂仁5克，乌药9克；痛如针刺，加五灵脂、蒲黄各9克；痛不止加杭白芍12克，甘草5克。

【疗效】屡用神效。

【来源】《肘后积余集》，王季儒方。

【附记】验之临床，确有良效，一般连服15剂左右即可痊愈。