新加香薷饮的神奇功效与作用

新加香薷饮

一、古方简介

【来源】《温病条辨》。

【组成】香薷6g，扁豆花9g，银花9g，连翘9g，厚朴6g。

【功用】祛暑解表，清热化湿。

【主治】暑温夹湿，复感于寒证。发热头痛，无寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮数。

二、临床新用

妇科疾病

产后发热

【案例】某女，26岁于，2000年8月6日初诊。产后1周，高热40℃不退5天。足月住院分娩1男婴，产程顺利，惟产时恰逢盛暑，产后第3天，因用艾水洗浴，后即高热不退，全身无汗，身灼热如焚，烦躁不安，夜间少眠，口干思饮水，恶露少，腹不痛，乳房无苦，苔薄腻，脉芤大数。血常规正常，未见疟原虫。西医诊为产褥中暑。经用抗炎、补液、退热等药，并用冰块、湿毛巾、酒精擦身等物理降温疗法，无明显进展而请中医会诊。中医诊断：产后温暑。由产后虚人之体，感受暑邪，腠理闭塞，玄府不通所致。治宜宣透暑邪，方用新加香薷饮加味。药用：金银花、连翘、山楂、六一散、扁豆花各12g，香薷、川朴、薄荷各6g，荆芥、佩兰、淡竹叶、苏藿梗各10g，2剂，每日1剂，水煎3次，不分昼夜分服。

二诊：药后全身得小汗，热度降至38℃，诸恙减轻，惟脉尚虚大不静，原方更进1剂观察。三诊：热又上升至39℃，通身无汗，烦躁如故，原方把香薷加至9g，不效。热度总在38.5℃上下波动。四诊：精神较前萎顿，神疲乏力，脉虚大无力，忽悟《内经》“夺血者无汗”之语，遂改弦更张，为养血益气佐以苦温从治。药用：柴胡、佩兰、当归、白芍、生地、苏藿梗、六一散各10g，炮姜5g，山楂、党参各12g，川芎、荆芥各6g，童小便1杯为引。2剂。五诊：上身畅汗，热度降至37.8℃，下身无汗，阵阵畏风，虽在夏月，意欲着棉衣始舒服，苔白滑润，脉虚芤大。用桂枝汤调和营卫，合苦温从治法，药用：白芍、当归、生地、柴胡、焦山楂、陈皮各10g，黄芪15g，桂枝、川芎各6g，炮姜、甘草各5g，生姜3片，红枣5枚。2剂，药后全身汗和，恶风除，纳便佳，精神正常，痊愈出院[沈开金.反治法治验产后发热一得。辽宁中医杂志，2003，20(8)：677].

【按语】(甘(苦)温治疗产后发热，属《内经》之从治法，盖以热治热，故又称为反治法。本案初期，暑热之邪炽盛，非用新加香薷饮加味，不能宣透暑邪，清凉退热。但二三服后，仍低热留连，再用无效，说明此时邪热已挫，虚象本质显露，证已由实转虚，故应及时运用甘苦温从治退热法。若囿于“中暑”“暑邪”概念不放，胶柱鼓瑟，效果必然不会理想。本案启示我们，治疗产后发热，要时时掌握病机的虚实转变，随证变法，快如转丸。盖产后体弱，邪退即应养正，故甘苦温从治法不失为一治热良法。