1、急性上呼吸道感染
1.急性上呼吸道感染是鼻、咽、喉急性炎症总称。病毒感染:70%-80%,细菌感染:20%-30%。
2.一般治疗原则:保持室内空气流通、多休息、戒烟、多饮水、补充适当的维生素。
3.药物选择:
2、肺炎
1.肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。(肺炎:固定湿啰音;支气管炎:散在湿啰音)
2.一般治疗原则:尽早开始抗感染治疗,应重视病原检查,给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养,体温高、全身症状严重者同时送血培养。有阳性结果时做药敏试验。
3.48~72小时后应对病情进行评价,并根据培养结果选择针对性抗生素。
3、支气管哮喘
1.支气管哮喘:简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞/肥大细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。
2.一般治疗原则:吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。
3.药物选择:
4、慢性阻塞性肺疾病
5、肺结核
1.临床表现
(1)咳嗽、咳痰三周或以上,可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
(2)发热(常午后低热),可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。
(3)结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿症等。
(4)结核菌素(PPD-C5TU)皮肤试验:
阳性对未种卡介苗儿童则提示已受结核分枝杆菌(简称结核菌)感染或体内有活动性结核病。
强阳性时表示机体处于超过敏状态,发病概率高,可作为临床诊断结核病的参考指征。
(5)患肺结核时,肺部体征常不明显。肺部病变较广泛时可有相应体征,有明显空洞或并发支气管扩张时可闻及中小水泡音。
2.结核病分类
(1)原发型肺结核:原发复合征+胸内淋巴结结核。
(2)血行播散型肺结核:急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血型播散型肺结核。
(3)继发型肺结核:浸润性、纤维空洞、干酪性肺炎等。
(4)结核性胸膜炎
(5)其他肺外结核:骨关节结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。
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