补脾一就是补充脾没有的东西，健脾一就是运化脾多出来的东西

 补脾就是向里加东西，像肚子虚了，脾胃空了，要吃饭，这叫补。

健脾就是减多余的东西，脾胃太满了，填垃圾了，要运一些出去，这叫健。
如果把脾胃当成土地，就好理解了

1、脾胃虚寒——像冬天的土壤，太寒了，万物凋零

脾胃虚寒的人，吃什么都没有用，因为你一边吃会一边拉，只吃了个寂寞。
还有肚子凉、喜温喜按，舌苔白腻

脾胃里寒气太多了，就要健，同时阳气太少了，所以要补，所以要“健”、“补”共用

你看附子理中芄中，有附子温阳祛寒，炮姜温中散寒，白术健脾燥湿，这三味药是健的，同时有人参益气健脾，炙甘草补中扶正，这是补的。

2、痰湿困脾——发生水涝了，庄稼被水淹死了，

痰湿困脾的人，最明显的表现是困重，周身都像被水泡过一样——浮肿，如下眼睑卧蚕状，小腹梨状，舌苔厚胖有齿痕，头晕沉重老想睡觉

脾胃里水太多了，就要健
你看像二陈汤，半夏燥湿健脾化痰，陈皮都是理气健脾化痰的，茯苓健脾祛湿

3、脾精不足——土壤没营养，庄稼长不高，收成不好

脾精不足的表现，吃得进就是不长肉，容易感冒、生病
脾胃里没有东西，要补脾

你看黄芪建中汤中黄芪、大枣、甘草、饴糖都是甜的，甜能补脾，补脾益气，缓急止痛，现代很多虚人慢性胃病都用到这个方

4、肝郁脾虚——土壤旁全都是树，把阳光都遮住了，庄稼不能生长

肝郁脾虚，表现就是经常生气，胸胁胀满，胃口不好，面黄肌瘦，甚至反酸、喛气、呕吐
是脾里的气机结成一团了，结果脾也工作不了，要补要健

你看逍遥芄中首先当归+白芍，养血柔肝，这是补的，是君药，茯苓、白术、甘草也是补益脾气的，表面上肝气郁结是因，脾虚是果，

但“知肝之知肝传脾,当先实脾”，先把脾养好，肝也就好了。其次才是柴胡、薄荷，是使药，散一散就好，古人用方实在是妙

5、脾虚下陷——土地下沉，庄稼活不成了

脾虚下陷的人就像一个没有气的气球，大便长期溏稀、有气出、无力进、动一动就很累，劳动后还容易呼吸困难。

这是脾气虚了，要补，把气升起来

你看常用的补中益气汤，黄芪、柴胡、升麻升阳举陷，人参、白术、炙甘草甘温益气健脾，再用当归养血，补药中少加一味陈皮，使补而不滞。

总结：
如有多余的东西，必先健再补，健中兼补，
如有不足的东西，必补中有健，使补而滞，
现实生活中哪有单纯的证？不过是健多，还是补多而已。