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*****胸腹主动脉血管瘤的治疗******(要经常看)

胸腹主动脉血管瘤的治疗

临床上,医学界治疗血管瘤通常采取2种方法:1.开胸()手术去除血管瘤;2.植入一只主动脉瘤支架。近年来,安装动脉瘤支架已被越来越多的医院采用。因为主动脉瘤手术失败风险较大,国内外最好的医院主动脉瘤手术成功率一般只有80%85%,换言之,仍有15%20%的血管瘤病人在手术过程中会猝死在手术台上。现在,欧美医学界更倾向于采用“保守疗法”——不开刀,而是为血管瘤病人直接安装支架。对于尚未达到危险级别的血管瘤病人来说,安装支架更能延长病人的生命。

研发进展

受心血管支架等冠心病介入疗法医疗器械大获成功的启发,美国一些医疗器械厂商在十年前即已开始研发血管瘤支架新产品。他们的设想是:在主动脉内安装一只支架,从而使血流直接从支架内腔通过,这样一来就能大大减少动脉血流对薄弱的瘤体血管壁的冲击,起到防治血管瘤破裂的作用。

现在市场上的血管瘤支架产品大体上都是由铂等韧性较好的金属丝编织而成的中空管状物,外面包裹着一层极薄的化纤“皮肤”,基本上所有上市血管瘤支架均为上述结构。医生通过病人腹股沟动脉,将压缩后的支架在CTMRI等电子诊断成像仪的引导下精确放进血管瘤所在位置,利用气囊将支架撑开来抵住血管壁,使其发挥保护血管壁的作用。这就是动脉瘤支架的工作原理。使用血管瘤支架的优点是,它能使动脉血管内强大的血流不再冲击薄弱的血管瘤壁,防止后者意外发生破裂。

 

腹主动脉瘤介入治疗术后饮食应注意事项

主动脉腔内隔绝术后身体恢复可以进行适当的活动,比如散步、慢走等,一般不建议进行剧烈的运动,根据自己的身体状况进行调节。具体饮食应根据自己的血压、血糖、血脂来控制饮食,平时需要注意提倡高蛋白质、高维生素、低盐、低脂、低糖的饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物。

 

 

饮食保健

 

1、 主动脉瘤食疗法

 

1)肿瘤手术或放、化疗后或晚期肿瘤患者食欲下降,倦怠乏力,食后腹胀等气虚证为主者。可选用:党参、白术各30(纱布另包),茯苓、怀山药、去心莲子、苡仁米各50克,红枣15枚,糯米100克,白糖适量。制法:诸药加水约1000ml,煮沸后文火煮30分钟,去布包党参、白术,加糯米、白糖、适量水煲粥。

 

(2)放化疗后或晚期肿瘤贫血、白细胞下降阳虚患者,表现为体弱气虚,畏寒肢冷,四肢无力,精神不振,面白舌淡等。可选用龟肉500克,西洋参10克,鹿茸3克,苡米50克。制法:将龟肉洗净、切块,诸药纱布包同放入锅中,加生姜5片、清水适量共煮,水开后去浮沫,加黄酒、食用油适量等,文火煮至肉熟,调入食盐等调料。

 

(3)手术、放化疗后贫血或、白细胞下降气血两虚者,表现为面色苍白,咽干口燥,动则气喘,心悸失眠等。可选用:母鸡1000克,当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各10克,党参、茯苓各15克,生姜5片。制法:将鸡肉洗净,切块,放砂锅中,加生姜,诸药(沙布包)及清水适量,急火煮沸后,文火炖至鸡肉烂熟,去药包,调入食盐等调料。

 

2、主动脉瘤吃哪些食物对身体好?

 

饮食清淡富于营养,多吃抗癌性食物,常见的抗癌食物有十字花科蔬菜(如卷心菜和菜花等)及萝卜、大蒜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等。

主动脉血管瘤手术后注意什么 (2012-10-08 14:23:35)转载▼

标签: 华法林 主动脉 阿司匹林 心脏瓣膜 扩张性心肌病  分类: 远大心脏外科中心

主动脉血管瘤在国内外都属于风险较高的疾病。随着近年来手术技术进步、麻醉监护水平提高和医疗器械设备不断改进,目前死亡率已降至10%以下(以往为20%以上)。

 

 

手术后需要注意:

Ⅰ、戒烟戒酒,注意休息,适当活动,活动量应注意量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为宜。

Ⅱ、饮食:术后早期一般都有轻度肝功能异常,此时可能食欲不佳,饮食方面应该注意清淡为主,多进食鸡蛋、瘦肉、鱼汤等富含营养的食物,有助于伤口愈合以及避免低蛋白血症引起的胸腔积液和下肢水肿等。

Ⅲ、服药:一定要继续口服降压药物。此外,主动脉血管瘤手术后一般心功能恢复需要较长时间,还应该继续口服强心利尿药物。如果还同时做了搭桥或者换瓣手术,还要口服阿斯匹林和华发林等抗凝药物。

Ⅳ、预防和控制感染:对不明原因的间歇或持续性发热,应及时就医。以免延误治疗。

Ⅴ、复查:非常重要的是,主动脉血管瘤病变可能累及全身的动脉,而手术只能替换其中一部分,所以要一定要定期复查!在复查过程中如果发现问题,可及时处理,部分患者可能需要再次手术。

 

Ⅵ、抗凝问题:主动脉血管瘤患者如果没有进行瓣膜置换,那么只需要口服阿司匹林6个月(包括介入治疗的患者);如果同时进行冠脉搭桥,应该长期口服 阿司匹林;如果同时进行了瓣膜置换,那么应该口服华法林,剂量应该根据抽血查凝血酶原时间(PT)及国际标准化比率(INR)来调整,一般INR应维持在 20左右。华法林剂量的调整一定要在医生的指导下,根据PTINR结果来调整。抗凝过量和不足可分别导致出血和栓塞,均可能有生命危险,所以切勿自行 加减华法林剂量,更不能停药。

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