摘要：展示脑干、小脑和大脑半球所在不同供血区域的图谱，并被绘成应用于临床的神经影像切片。该动脉区域的轮廓是基于对大脑血供的解剖结构研究的广泛概述。对于大脑半球的动脉区域，主要呈现了三支主要脑动脉支配不同皮质区，并明确了其最小和最大的供血范围。
右侧为解剖结构，
左侧为动脉供血区。
缩略图全景
图1所示 第I-XII章：动脉区域制图：脑干和小脑。
图2所示。第十三-第二十四章：动脉区域制图：大脑半球。对于缩写和颜色代码
Abbreviations: Anatomical structures of thebrainstem and the cerebellum (sections I–XII)
地形图综合征
Paciaroni M, Agnelli G, Caso V, BogousslavskyJ (eds): Manifestations of Stroke. 中风的临床表现
Front Neurol Neurosci. Basel, Karger,2012, vol 30, pp 99–110 神经前沿
大脑的动脉区域
本文展示了脑干、小脑和大脑半球所在不同供血区域的图谱。这些区域被绘成应用于临床的神经影像切片。图谱展示了24个连贯地穿过前后连合中心层面上的模板。脑干和小脑（第I –XII章）层厚为4mm，而大脑半球（第XIII–XXIV章）为8mm。右侧为解剖结构，左侧为动脉供血区。
这24个部分的形态学数据来源于杜维诺的解剖图集[1–3]。这些动脉区域的轮廓是基于对大脑血供的解剖结构研究的广泛概述。此概述包括了血管注射研究，或者脑动脉的微解剖研究，且这些方面在其它地方阐述更详尽[4–6]。对于大脑半球，主要详细介绍三支主要脑动脉支配不同皮质区，并根据解剖研究基线定义最小和最大的皮质供应区域[7]。
本章的目的是为大脑动脉的解剖提供一个图形化的概述，更深入的研究可在其它地方查找[8]。
脑干动脉供血区
脑干的供血动脉包括椎动脉、基底动脉、脊前和脊后动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉、小脑上动脉、大脑后动脉和前脉络膜动脉。这些动脉根据其对实质的穿透力被分为四个侧支（前内侧支、前外侧支、侧支、后支），每一支都在脑干相应的动脉区域供血。动脉区域在脑干的不同水平上延伸范围不同。
延髓供血区
延髓由椎动脉和小脑后下动脉供血，它的下方为侧髓窝由脊髓前、后动脉供血；
脑桥供血区
脑桥有不同的动脉供血，包括椎动脉，小脑前下动脉，其上缘由小脑上动脉和基底动脉供血。
由此产生的侧髓窝、小脑上动脉和基底动脉的分支。脑桥由不同动脉供血，这些动脉来源于不同的基底动脉水平，主要包括起源于脚间窝动脉的孔状动脉、脑桥动脉和下支小动脉。这对于理解脑桥梗死综合征的临床症状至关重要。后区只存在于脑桥上部。
中脑供血区
5支动脉供应中脑：小脑上动脉（主要是内侧分支），丘脑穿通动脉，脉络膜后内动脉，由大脑后动脉发出的脚间窝中间支和颈动脉系统发出的脉络膜前动脉。
小脑供血区
小脑由三支较长的小脑动脉供血，小脑后下动脉，小脑前下动脉和小脑上动脉。
小脑后下动脉起源于椎动脉，分出内侧支和外侧支，供应小脑下蚓部以及小脑半球的下部和背侧部。小脑后下动脉还形成了髓质的外侧和背后组，或通过其主干或通过其内侧分支。
小脑前下动脉通常起源于基底动脉底部的三分之一处，供应小脑半球前部、上下半月小叶以及绒球。大多数情况下，它还发出内听动脉。小脑前下动脉还供应小脑中脚和脑桥被盖下半部分。
小脑上的上动脉也称为前小脑动脉——分为内侧和外侧分支，并提供小脑半球和小脑蚓部的上半部分以及齿状核。小脑上动脉区域通常包括脑桥被盖上部。
大脑半球供血区
大脑半球动脉分为深穿支和皮质支。穿通动脉（或穿支动脉）起源于Willis环或其直接分支，并直接穿入脑实质。颈内动脉、脉络膜前动脉、前交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉和大脑后动脉均发出穿支动脉。
皮质动脉（也称为软脑膜动脉）由大脑前、中、后动脉的末端分支组成，它们形成了一个在脑半球表面的吻合网络，它们的分支穿过皮层、白质和纤维。其中最深的分支形成髓质（表面穿支）并参与半卵圆中心供血。
关于大脑半球的动脉循环的几个问题仍然需要阐明，包括半卵圆中心或岛叶周围区的血管组织。
大脑动脉的分支
颈内动脉的深穿支：一部分穿支动脉起源于颈内动脉的床突段，穿过前穿质供应内囊膝部，临近的苍白球和内囊后肢。
脉络膜前动脉的分支：这些动脉的分支起源于颈内动脉的床突段，包括内囊下半部分的后2/3和晶状体部分，临近的视辐射，听辐射，内侧苍白球和尾状核尾部。
前交通动脉分深穿支：这支动脉的血管区包括终板、下丘脑、透明隔、部分前连合和穹隆、终板旁回包括中隔核以及次胼区、胼胝体前部和扣带回。
大脑前动脉的深穿支：大脑前动脉的直接分支由近端前交通段及其回返动脉发出，这些动脉供应尾状核头部、内囊前肢的前部和下部，相邻的壳核和苍白球， 尾腹直肌回the caudal rectus gyrus，胼胝体和前连合内侧。
大脑中动脉的深穿支：由大脑中动脉的基底部发出的豆纹动脉，分为内侧动脉和侧动脉。这些深穿支的分支供应尾状核头部和体部，外侧苍白球，壳核，内囊背侧半部分和前连合外侧半部分。
后交通动脉的深穿支：一部分分支由后交通动脉发出，最大的分支被称为前乳头状动脉（前丘脑动脉或结节性动脉）。这些分支供应视交叉和视束的后部分，下丘脑的后部，乳头状体，前核，丘脑前核的腹侧面最前端。
丘脑穿通动脉：丘脑穿通动脉（旁正中丘脑动脉）形成脚间窝上动脉供应丘脑，包括内侧核、髓板内核、部分背内侧核、后内侧核和腹内侧髓质。
丘脑膝状体分支：丘脑膝状体动脉（或下丘脑动脉）起于靠近膝状体的大脑后动脉，并参与周围动脉吻合网络，供应尾状丘脑外侧侧部分的主要部分，包括髓腔的横侧部分，外侧核和侧背核的后侧部分，以及腹侧后侧外侧核。
脉络膜后动脉分支：脉络膜后动脉起于大脑后动脉的前脑区，包括一个内侧和几个后外侧脉络膜动脉。内侧脉络膜后动脉供应内侧膝状体，以及内侧核和丘脑枕。后外侧脉络膜后动脉供应部分外侧膝状体，部分丘脑背内侧核和部分丘脑。
大脑动脉的皮质支
前脑皮层支：也称胼周动脉，它产生了皮质支和胼胝体缘动脉，供应胼胝体嘴，膝部，体部。大多数情况下，皮质支供应大脑半球内侧面的皮质区域并延伸至额上沟沟和顶枕沟；在眶额面的动脉区域则包括内侧眶回；皮质前动脉延伸至额下沟，仅包括额叶前部。
大脑中动脉皮质支：这些皮层支分布在大脑半球侧面，并延伸到额上沟、顶内沟和颞下回；在眶额面上，动脉的区域包括外侧眶回；最大面积覆盖了整个半球外侧面，到达了纵裂池，最小区域限于额前和颞上沟之间的区域。
大脑后动脉皮质支：这些分支包括海马体动脉和胼胝体动脉，与胼周动脉的远端吻合，供应胼胝体。这些最常见的皮质分布包括颞叶中下部和延伸至顶枕沟的枕叶，最大的区域可以延伸到颞上沟和前中央沟的上部，最小面积只延伸到枕叶的内侧面，止于枕裂。
脉络膜前动脉皮质支：脉络膜前动脉皮质支区域包括钩回，海马头部，杏仁核和外侧膝状体。
1 Corticospinal tract 皮质脊髓束
2 Medial lemniscus 内侧丘系
3 Medial longitudinal fasciculus 内侧纵束
4 Spinothalamic tract 脊髓丘脑束
5 Spinal trigeminal tract and nuclei 三叉神经脊束核
6 Gracile and cuneate nuclei 薄束核和楔束核
7 Nucleus of the solitary tract 孤束核
8 Dorsal motor vagal nucleus 迷走神经背核
9 Hypoglossal nucleus 舌下神经核
10 Inferiorolivary nucleus 下橄榄核
11 Inferior cerebellar peduncle 小脑下脚
12 Vestibular nucleus 前庭神经核
13 Facial nucleus 面神经核
14 Superior olivary nucleus 上橄榄核
15 Abducens nucleus 展神经核
16 Pontine nuclei 脑桥核
17 Motor trigeminal nucleus 三叉神经运动核
18 Principal sensory trigeminal nucleus 三叉神经感觉核
19 Nucleus coeruleus 蓝斑核
20 Superior cerebellar peduncle 小脑上脚
21 Sustantia nigra 黑质
22 Inferior colliculus 下丘
23 Trochlear nucleus 滑车神经核
24 Superior colliculus 上丘
25 Oculomotornucleus 动眼神经核
26 Red nucleus 红核
27 Mamillary body 乳头体
28 Optic tract 视束
29 Lateral geniculate body 外侧膝状体
30 Medial geniculate body 内侧膝状体
31 Tonsil 小脑扁桃体
32 Biventer lobule 二腹小叶
33 Inferior semilunar lobule 下半月小叶
34 Pyramid of vermis 小脑蚓部
35 Uvula 小脑小舌/悬雍垂
36 Superior semilunar lobule 上半月小叶
37 Tuber of vermis 蚓结节
38 Middle cerebellar peduncle 小脑中脚
39 Dentate nucleus 齿状核
40 Folium of vermis 蚓部小叶
41 Nodulus 小结
42 Flocculus 绒球
43 Declive 斜坡
44 Simple lobule 单小叶
45 Culmen 小脑山顶
46 Quadrangular lobule 方形小叶
47 Central lobule 中央小叶
48 Ala of the central lobule 中央小叶翼
V Trigeminal nerve 三叉神经
VII Facial nerve 面神经
VIII Vestibulocochlear nerve 位听神经
IX Glossopharyngeal nerve 舌咽神经
缩写：大脑半球的解剖结构（第十三节-第二十四节）Gyri (purple)
CG Cingulate gyrus 扣带回
F1 Superior frontal gyrus 额上回
F2 Middle frontal gyrus 额中回
F3 Inferior frontal gyrus 额下回
F3op Inferior frontal gyrus pars opercularis 额下回后部
F3or Inferior frontal gyrus pars orbitalis 额下回眶部
F3t Inferior frontal gyrus pars triangularis 额下回三角部
FMG Frontomarginal gyrus 额缘回
GR Gyrus rectus 直回
LOG Lateral orbital gyrus 外侧眶回
MOG Medial orbital gyrus 内侧眶回
PCu Precuneus 楔前回
POG Posterior orbital gyrus 后侧眶回
SCG Subcallosal gyrus 胼胝体下回
IN Insula 岛叶
PCL Paracentral lobule 旁中央小叶
PoCG Postcentral gyrus 中央后回
PrCG Precentral gyrus 中央前回
AG Angular gyrus 角回
P1 Superior parietal gyrus 顶上回
P2 Inferior parietal gyrus 顶下回
SMG Supramarginalis gyrus 缘上回
T1 Superior temporal gyrus 颞上回
T2 Middle temporal gyrus 颞中回
T3 Inferior temporal gyrus 颞上回
T4 Fusiform gyrus 枕颞内侧回
T5 Parahippocampal gyrus 海马旁回
TTG Transverse temporal gyrus 颞横回
O1 Superior occipital gyrus 枕上回
O2 Middle occipital gyrus 枕中回
O3 Inferior occipital gyrus 枕下回
O4 Fusiform gyrus 枕颞内侧回
O5 Lingual gyrus 舌回
O6 Cuneus 楔叶
GD Gyrus descendens (Ecker) 降回
RSG Retrosplenial gyrus Sulci (brown) 皮质回沟（棕色部分）
AOS Anterior occipital sulcus 枕前沟
CaS Calcarine sulcus 距状沟
CiS Cingulate sulcus 扣带沟
CoS Collateral sulcus 侧副沟
CS Central sulcus 中央沟
IFS Inferior frontal sulcus 额下沟
IOS Intra- occipital sulcus 枕内沟
IPS Intraparietal sulcus 顶内沟
LF Lateral fissure 外侧裂
LS Lingual sulcus 舌沟
OS Olfactory sulcus 嗅沟
PCS Paracentral sulcus 中央旁沟
PoCS Postcentral sulcus中央后沟
POF Parietooccipitalfissure 顶枕裂
PrCS Precentral sulcus 中央前沟
RCS Retro calcarine sulcus 复古距状沟
SFS Superior frontal sulcus 额上沟
SPS Subparietal sulcus 顶下沟
STS Superior temporal sulcus (parallel sulcus) 颞上沟
TOS Transverse occipital sulcus Internal structures (blue) 枕骨沟内结构（蓝色部分）
CNb Caudate nucleus, body 尾状核体
CNh Caudate nucleus, head 尾状核头
CNt Caudate nucleus, tail 尾状核尾
IA Internal capsule, anterior limb 内囊前肢
IG Internal capsule, genu 内囊膝部
IP Internal capsule, posterior limb 内囊后肢
NA Nucleus accumbens 伏核
P Putamen 壳核
PL Globus pallidus, pars lateralis 苍白球外侧部分
PM Globus pallidus, pars medialis 苍白球内侧部分
SN Septalnuclei 隔核
A Anterior thalamic nucleus 丘脑前核
CM Centromedian thalamic nucleus 丘脑正中核
DM Dorsomedial thalamic nucleus 丘脑背内侧核
LD Lateral dorsal thalamic nucleus 丘脑背侧核
LP Lateralposterior thalamic nucleus 丘脑后侧核
Pu Pulvinar 丘脑枕
VA Ventral anterior thalamic nucleus 丘脑腹前核
VL Ventral lateral thalamic nucleus 丘脑腹外侧核
VPL Ventral posterolateral thalamic nucleus 丘脑腹后外侧核
C Claustrum 屏状核
CR Corona radiate 放射冠
IN Insula 岛叶
LI Limen insulae 岛阈
CC Corpus callosum 胼胝体
F Fornix 穹隆
Hb Hippocampus, body 海马体部
Hh Hippocampus, head 海马头部
Ht Hippocampus, tail 海马尾部
AC Anterior commissure 前连合
Ag Amygdala 杏仁体
CrC Crus cerebri 大脑脚
GA Gyrus ambiens 复回
H Hypothalamus 下丘脑
LB Lateral geniculate body 外侧膝状体
M Mamillary body 乳头体
MB Medial geniculate body 内侧膝状体
MT Mamillothalamic tract 乳头丘脑束
OR Optic radiations 视放射
T Tuber 结节
参考文献：略
🍄：解剖PPT | 神经系统疾病定位诊断学-脊髓的结构--饶志仁 教授
🍄：专家讲坛 | DTI脑白质纤维束解剖及临床应用--姜洪新
🍄：译文117 | Stroke | 伴发房颤的脑淀粉样血管病患者脑出血后的风险管理--高琳
🍄：译文067 | 家族性脑海绵状血管畸形 FCCM综合征与基因--高 军
🍄：译文 | CLIPPERS 激素敏感性慢性淋巴细胞炎性浸润伴桥脑血管周围强化综合征-- 金婷
🍄：争议 | 局灶性病灶的桥本脑病合并甲亢？血管炎？--陈金娟
🍄：癫痫持续状态起病的CASPR2抗体脑炎+海绵状血管瘤--杨世鹤
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