为了把大家骗进来，小编
用这样的标题
轻易秀出自己的下限
也是醉了
还有
【讲故事之前总会有一小段不太正经的瞎掰，亲们一定要习惯】
我们开始吧……
雷总骗：
包子，刚出笼的包子诶！
客官，里边请——
沙包大的拳头拳头大的豆包见过吗？
这都没见过？
那么下边隆重推出
今天带给大家的
可以容纳几十个拳头的超大号'包子'
猜你一定喜欢！
【故事这才刚刚开始】
故事的主人公叫京京，他从小爱说爱笑，健康活泼茁壮成长。
4年前，奶奶带着当时只有11个月大的京京到某疆姑姑家生活了4个多月，之后他一直跟随父母在深圳和湖南生活。
让人没有想到的是，最近1年多以来京京的父母感觉他的胸廓、肚子较其他同龄小孩大，胃口也不好、不喜油腻。时而哭诉说肚子不舒服，肚脐周围更明显。
家人给他涂了“某飞人”（拒广告）药水，能缓解上一阵子。
其父母又忙于工作，并未予以重视。
最近京京莫名的发烧，父母这才带他来医院就诊。
接诊的医生吓了一跳，见孩子腹大如鼓，胸腹部的血管都凸出来了。
△看着孩子肿胀的胸腹部
详细询问了孩子的症状，对胸腹部进行了触诊，医生心里有种不祥的预感，当即开了一张CT检查申请单。
△结果出来，医生倒吸了一口凉气——
京京右侧胸腔和右侧腹腔
各有一个巨型囊肿！
由于囊肿的压迫，京京已经出现呼吸困难的症状，随时会有生命危险。
一定要尽快处理！
但是，问题来了。
单纯性囊肿，手术的难度倒是不大，但是万一是“包虫病”呢？
经过中山医学院“重点寄生虫病筛查”检测，结果显示：
抗包虫抗体：（+）
真是怕啥来啥。
手术的难度陡增——既要完整的剥除包虫的内囊，又要保证囊液不能有一点外渗！无异于将蛋皮从蛋壳里完整取出，又不能让蛋液漏了
【会诊及手术经过】
孩子右侧胸腔和腹腔各有一个巨型囊肿。
大小分别约11.0cm×9.7 cm×12.6cm，13.7cm×9.7 cm×9.4cm（上下径×左右径×前后径）。囊肿压迫肺部导致呼吸困难，更为严重的是，囊肿部分囊壁很薄，而囊液中含有大量棘球蚴，假如活动时撞破囊壁或囊肿自行破裂，可造成胸腔、腹腔播散感染，同时引起过敏反应，严重者引发过敏性休克，这是包虫病致死的重要原因。
囊壁破裂同时也可导致相应血管破裂，出现咯血和大出血，危及生命。
胸部包块体积巨大，切除时如果纵膈移动，可引起心跳骤停；术中需要先把囊肿的囊液抽吸完全才能进行摘除手术，而在抽吸的过程中，囊液外渗也可引起播散感染、过敏性休克等。由此看来手术的风险很大，难度极高。
另外，由于包虫病易复发，需要在手术治疗的同时给予药物治疗。
为此，深圳市儿童医院9个科室参与会诊，根据孩子的病情，制定了周全的手术和药物治疗方案，经胸外科、普外科先后分别与麻醉科通力合作，克服了心跳骤停、囊液外渗可能引发过敏性休克、播散感染的风险，顺利摘除了位于京京胸腔和腹腔巨大囊肿！
△医生正在进行手术
这是该院第一例包虫病手术，术后孩子恢复良好，现正在进行规范的药物治疗。
一大波高清图片来袭！
△术中取出的囊肿与抽吸的部分囊液
分别呈现的是
普通光学显微镜与相差显微镜下的图像
细粒棘球绦虫原头蚴和小钩
难得一见哦
检验君
震撼到了没？
当然还有视频↓
故事分享完毕
声明
以上有小部分文字“摘抄”自
“深圳市儿童医院”公众号
已获得私人不正式授权
侵删
（听说有这俩字可以放心耍流氓）
图片及原稿由曹科老师提供
特表谢意！
广告很短，马上肥来↓
故事的起因、经过与结果都有
影像学的初诊
血清学的检测
精心的手术治疗
检验君镜下观察结果
等等
足以证明这是一例完美的病例！
然鹅
小主人公幼小的身体
怎么会感染这么严重的寄生虫病呢？
熟悉套路的亲肯定知道
接下来又进入下一环节
病例讨论
资料抄袭时间↓↓
【啥是包虫病？】
包虫病是由棘球属(Genus echinococcus)幼虫所致的疾病。
虫种有
细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus)
多房棘球绦虫(E. multilocularis)
伏氏棘球绦虫(E. Vogeli Rausch)
少节棘球绦虫(E. oligarthrus)
其形态、宿主和分布地区略有不同。
包虫病呈世界性分布，严重影响家畜、人体的健康，是全球性的重要公共卫生问题。据WHO估计，每年与包虫病相关的治疗费用及对牲畜业造成的损失高达30亿美元。
我国是世界上包虫病高发的国家之一，重要的流行国家尚有东亚的蒙古，中亚的土耳其、土库曼斯坦，西亚的伊拉克、叙利亚、黎巴嫩，南美的阿根廷、巴西、智利，大洋洲的澳大利亚，以及非洲北部、东部和南部的一些国家。外出旅游时一定要注意了解当地的传染性疾病，提前做好预防措施。
我国有由细粒棘球绦虫的幼虫引起的囊型包虫病和及多房棘球绦虫的幼虫引起的泡型包虫病，其中以前者较为常见，主要流行于西部、北部和西北的牧区和农牧区，以西藏、青海、四川、新疆、甘肃、宁夏、内蒙古和云南等地区最为严重。而泡型包虫病又被称为“虫癌”，是高度致死的疾病，患者不经治疗，10年死亡率可达90%。主要流行于西藏、青海、四川、宁夏、甘肃、新疆的部分地区。近年来，国家非常重视包虫病的防治工作，并取得了积极的成果。
本文的小主人公患的就是细粒棘球绦虫幼虫引起的囊型包虫病。
【细粒棘球绦虫生活史】
细粒棘球绦虫的终宿主是狗和其他犬科动物，中间宿主是羊、牛、猪和啮齿类免形目动物等。棘球蚴被犬类吞食后，其所含的每个原头蚴在终宿主的肠内发育成熟并随粪便排出虫卵和孕节，可污染动物皮毛和周围的环境，包括牧场、畜舍、蔬菜、土壤及水源等。当牛、羊、猪、马、鹿、驴、鼠等中间宿主误食虫卵和孕节后，六钩蚴在其肠内孵出，并经肠壁随血循环进入肝、肺等器官，经过数月发育成棘球蚴。犬等终宿主吃了感染棘球蚴的中间宿主病变脏器后，棘球蚴在终宿主体内发育为成虫，从而完成整个生活史。
【感染途径】
人类由于误食虫卵而感染，如人与犬密切接触, 其皮毛上虫卵污染手后经口感染；若犬粪中虫卵污染蔬菜或水源，尤其人畜共饮同一水源，也可造成间接感染；在干旱多风地区, 虫卵随风飘扬, 也有经呼吸道感染的可能。但不会造成人际间的传播。
虫卵进入人体后能否实现成功地寄生，取决于摄入虫卵的数量、幼虫的活力和感染者的免疫力。明明在新疆居住期间，可能与狗亲密接触过，或者是土壤、空气中的虫卵污染到食物或水，或者虫卵沾到了手上，未洗手或洗手不彻底而误食造成了感染。
最近几年，我国其他非流行区也有陆续有关棘球蚴原发病人和动物感染的报道，这可能与近年兴起的宠物热有关，因狗、猫等宠物和人类亲密接触，对病原的传播起到关键作用。
【临床表现】
棘球蚴多寄生于人的肝脏、肺、脑、心等脏器组织, 早期包虫病患者没有明显症状和体征, 多在体检中发现。
随着包虫囊肿逐渐增大, 开始挤压周围组织器官而出现症状。若棘球蚴生长在肝脏，病人出现肝大、右上腹部包块，可有肝区隐痛、上腹饱胀、消化不良、消瘦等表现；若棘球蚴生长在肺脏，可表现为胸部隐痛、胀痛、或刺激性咳嗽，重者可有胸闷气促，甚至呼吸困难。棘球蚴囊破裂可引起周边脏器继发性包虫病，同时产生过敏反应，严重者会引发过敏性休克。
【预防措施】
1、注意个人卫生，勤洗手，不喝生水，不吃未洗干净的水果蔬菜，不吃生肉（比如风干牛肉等）；
2、不玩狗，避免与宠物之间过度的亲密行为，如嘴对嘴喂食、长期共眠等；
3、避免接触未驱虫的猫犬及其粪便，定期给家犬等宠物服药驱虫；
4、牲畜脏器、肉应完全煮熟后再喂犬；
5、家畜进行疫苗免疫；
6、家畜病变脏器应焚烧或深埋处理。
有湿曰：
不吃生食勤洗手，
犬只驱虫戒吸狗；
脏器肉类防“偷吃”，
死畜深埋方可休！
吸狗标准姿势，敬请模仿
【后记 】
文章开头的玩笑
是“雷”总的初搞
看起来好尴
没办法，这种风格
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