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月经的中医机理
下面是曾经发在ruojun009战友帖子里的东西,今天拿出来,我为我自己单独的帖子,写的不太成熟。
胞宫位于下焦,为肝肾共同主持。肾纳五脏之精而藏之,五脏生成、满溢、盛装不了的精华都藏入肾中,所以肾藏精,精又化血,血藏入肝,血复蕴含阳气,血愈足而阳愈足,主濡润的是肝血血,主疏泄的是肝阳,主封藏的是肾。血下入胞宫,胞宫的血不能随便泄漏的动力来自于肾,肾封藏住胞宫,但胞宫的血又受到肝阳的疏泄作用,所以肾和肝存在两个关系,第一,肝肾互生,其中以肾精化生肝血为主;第二,肝肾制约,肝主疏泄而肾主封藏,两者在胞宫问题上存在矛盾,月经的一切变化都从这两个关系中来。
一次经潮过去以后,由于胞宫失血,肝血偏亏,肾精大量化生肝血,肝血又逐渐充满胞宫,胞宫的血又被肾封藏住。有一分血就蕴藏一分阳气,所以随着肝血的渐充,肝阳也逐渐壮大,当肝阳壮大到足以与肝血持平时,基础体温呈跳跃式上升,此时出现1,排卵,2,阳气催动胞宫之血腺体化。但此时肝血并未达到彻底充满的程度,肝充血继续进行,而血充阳也继续进行,随着肝中气血几近达到饱和,肝阳主疏泄的力量也增大到足以冲破肾主封藏的力量,于是摧枯拉朽,肾之蕃篱全破,肝阳冲出,胞宫之血也随之而出,此时即是月经期,潮汛大涨。但随着胞宫之血的大量流失,蕴含在胞宫之血中的阳气也迅速衰减,当衰减到小于肾封藏之力时,经血停止,潮汛结束,肝血肝阳又回到起点,一切重新开始,月经进入下一个周期。
在这每个过程里,可分为几个阶段。每个阶段各有特点,也各有其调养的重点。
1,经后至排卵期,此时肝血肝气都偏不足,素来气血不足的人此期易于疲惫。此时肝脏急取其母气以自足,所以对肾精的要求就高,肾取肺之精气,肺之精气来源于脾之化源,脾胃为后天治本,化水谷精微上输于肺,再由肺的宣发肃降到达全身,所以,再次阶段,如有脾肺肾三藏任何一个出问题,都会导致肝血不充,肝阳不运,引起经期后延,并有血虚失濡,阳虚成滞的表现。此期调养的重点在脾。
2,排卵期,此期是肝阳充足到足以抗衡肝血,在整个周期中首次取得主动地位的时期,是肝阳的一个关口,跳的好,鲤鱼跃龙门,跳不好,只能默默地蓄积力量继续等待。跳好的标准要求是阴阳平衡而阳气稍占主动,如果阳气不足跳不过去,排卵期后延,阴不足阳偏旺就会早跳易跳,早跳是排卵期提前,易跳常常是跳的过猛,导致经间期出血。此期调养的重点是肝阳,适度应用温阳之品,不可过用。
3,从排卵期到月经期,此期肝血肝气都到了充足的阶段,人体中气足而血盛,阳气领血流转不休,生机勃勃,毛发生长,皮肤红润,体温偏高,此时的重点在于疏通,如果有易悲多郁的人,此其气血足当流转不流转,就会有乳房胀痛,胸闷太息,双胁涨满甚至刺痛,化火巡肝胆经冲逆,就会有颠颞疼痛,心烦懊憹,睛赤目胀,甚则狂躁,发热等等,调养当以疏导为主,不通的予以通之,化热的予以清之,但调忌酸苦,养忌寒凉,一旦犯之,多生痛经或后期。
4,潮汛期,此期是肝阳冲破肾之藩篱的关键时期,胞宫之血已成废物,弃之即可,不必珍惜,所以调养可以峻以通泄,但也要稍兼收敛,以防过通伤及根本。此时,若素有寒凝淤血,常致腹痛不已,肝气下迫不通,反向上逆,可有恶心头痛,肝气横乘,中焦失和,腹胀而或腹泻或秘结。如素有郁热者,热助肝阳,其势大急,可见经血量大如涌,先予通中兼以清泄,如诊迟热去尤自淋漓不止者,血泄伤根,当补中益气以升之,补肾助阳以固之。如素有淤血者,血块阻塞,蕃篱厚重,肝阳欲通不通,其势不泄,两者交争进退,多致经血量少而淋漓不止,此即所谓“淤血在彼、血不归经”之理,宜与温通活血,淤血去而门开,肝阳大泄而愈
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