格阳关阴证
张养愚患伤寒八九日以上．吐逆．食不得入．小便疰闷不通．医作胃热而吐．传入膀胱．则小便不通也．予诊其脉．见寸上二溢．而尺覆关中．伏而不见．乃断之曰．格阳关阴证也．阳溢于上．不得下行．阴覆于下．不得上达．中有关格之病．是以屡汗而不得汗也．予投以透膈散．三啜而吐止．小便利而解．论曰．或问何谓格阳关阴．答曰难经云关以前动者．阳之动也．脉当见九分而浮．过者．法曰太过．减者．法曰不及．遂入尺为覆．为内关外格．此阴乘之脉也．又曰阴气太盛．阳气不得营．故曰关．阳气太盛．阴气不得营．故曰格．阴阳俱盛．不能相营也．故曰关格．关格者不得尽期而死矣．素问曰人迎．四盛以上为格阳．寸口．四盛以上为关阴．人迎与寸口．俱盛四倍以上为关格．仲景云在尺为关．在寸为格．关则小便不利．格则吐逆．又趺阳脉浮而涩．浮则吐逆．水谷不化．涩则食不得入．名曰关格．由是言之．关脉沉伏而涩．尺寸有覆溢者．关格病也．何以言之．天气下降．地气上升．在卦为泰．泰者通也．天气不降．地气不升．在卦为否．否者闭也．今阳不降．上鱼际为溢．故其病吐逆．名为外格．阴不得上浮入尺为覆．故其病．小便不通．为内关．此关格之异也．
透膈散
处方来源：《医学纲目》卷十四引《灵苑》。
别名：透格散、消石散
组成：消石1两（不夹泥土，雪白者）。
主治：五种淋疾，气淋、热淋、劳淋、石淋，及小便不通至甚者。
用法用量：每服2钱，诸淋各依汤为使。如劳倦虚损，小便不出，小腹急痛，葵子煎汤调下，通后更须服补虚丸散；血淋，小便不出，时下血疼痛，并用冷水调下；气淋，小腹满急，尿后常有余沥，木通煎汤调下；石淋，茎内痛，尿不能出，内引小腹，膨胀急痛，尿下砂石，令人闷绝，将药末先入铫子内，隔纸炒至纸焦为度，再研令细，用温水调下；小便不通，小麦汤调下；卒患诸淋，并以冷水调下。并空心，先调，使药消散如水，即服之，更以汤使送下。
制备方法：上为末。
附注：透格散（《朱氏集验方》卷七）、消石散（《普济方》卷二一四）。
太阳阳明合病证
有豪子病伤寒．脉浮而长．喘而胸满．身热头疼．腰脊强．鼻干．不得眠．予曰．太阳阳明合病证．仲景法中有三证．下利者葛根汤．不下利呕逆者加半夏．喘而胸满者麻黄汤也．治以麻黄汤．得汗而解．论曰．或问传入之次第．自太阳阳明少阳太阴少阴厥阴何哉．说者谓阳主生．故足太阳水．传足阳明土．土传足少阳木．为微邪．阴主杀．故太阴土传少阴水．水传足厥阴木．为贼邪．少阴水传厥阴木．安得为贼也．故予以为不然．素问阴阳离合论云．太阳根起于至阴．结于命门．名曰阴中之阳．阳明根起于厉兑．名曰阴中之阳．少阳根起于窍阴．名曰阴中之少阳．太阴根起于隐白．名曰阴中之阴．少阴根起于涌泉．名曰阴中之少阴．厥阴根起于大敦．名曰阴之绝阴．大抵伤寒始因中之气得之于阴．是以止传足经者．是阴中之阳．阳中之阴．亦自然之次第也．故此篇因黄帝问三阴三阳之离合．岐伯自圣人南面而立前曰广明而推之．且以太阳为开．阳明为阖．少阳为枢．太阴为开．厥阴为阖．少阴为枢．六经不得相失．则其序有授矣．不特此也．以六气在天而考之．厥阴为初之气．少阴为二之气．太阴为三之气．少阳为四之气．阳明为五之气．太阳为六之气．此顺也．逆而言之．则太阳而后阳明．阳明而后少阳．少阳而后太阴．太阴而后少阴．少阴而后厥阴．伤寒为病．在气则逆而非顺．自太阳而终厥阴也．
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