金匮要略16：黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤、防己黄芪汤、桂枝龙骨牡蛎汤、文式易筋经第三式。
南山小松
2019-09-29
“ 概要：黄芪桂枝五物汤（血痹，皮肤麻木痒），桂枝芍药知母汤（劳证湿在血管，瘦易累血管粗大，全身关节痛阴天加重，骨瘤加龙骨牡蛎），防己黄芪汤（湿在血管四周），桂枝龙骨牡蛎汤（失精盗汗，遗精夜尿，梦交，脱发，中年以后五十肩背痛肠鸣淋巴瘤，阴道痛阴部抽筋痛），文式易筋经第三式。”
徐之才
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第六章 血痹虚劳病脉并治
条辨一：问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。
历节分为：风痹、血痹、历节。
血痹的由来：有钱富贵人家，少劳力工作，骨头弱，胖，女人多，出汗微风感冒。
中医观念：运动对身体好，养尊处优容易得病。
血痹：皮肤有点麻木，针灸可解决。
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条辨二：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
黄芪桂枝五物汤方
黄芪三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。
右五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。
血痹：寸、尺脉很小，皮肤痒。
黄芪桂枝五物汤，把桂枝汤中的炙甘草换成黄芪即可。
（1）黄芪走表，皮肤麻木不仁时应想到黄芪。
（2）重用生姜，因为关上微，即关脉对应胃脉，代表胃里比较寒湿，故重用。
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条辨三：夫男子平人脉大为劳，脉极虚亦为劳。
劳证：人瘦小，脉很大，或脉极虚，都是劳证。
脉大，两种解释。
（1）寸关尺脉洪大。
（2）血管粗大：血管比正常人大一倍，里面一半血、一半湿，带着两个部分一起循环，故劳证的人很容易疲劳，一动就累。
劳证，怎么吃都不胖，易累，湿在血管内。湿在血管外用防己黄芪汤。
劳证的处方：桂枝芍药知母汤，可把血管内的湿排出来，血管收小，手脚背上的血管变漂亮。此方专用于膝盖风湿、身体不仁。
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条辨四：男子面色薄，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。
另一种劳证：脸色苍白，渴、贫血，突然间发生短气、动悸，里虚、脉浮，为劳证。
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条辨五：男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此劳使之然。
此条辨描述了一些劳证的症状，包括衄（流鼻血）等。
湿很盛，故小便不利。脾主腹部，主湿，（肝有问题也会肝木克脾土）脾受病，则肚子胀、腹水，是湿积在少腹的表现，实脾可排水，治里湿思路为利小便。
温病派滋阴可造成劳证：吐血、泄精、精子不守、盗汗，均为精不守，因为精血同源，汗血同源。温病派诊为阴虚，使用补阴滋阴（寒凉的药）的方法，会得劳证。
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条辨六：劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬差，阴寒精自出，酸削不能行。
手足烦：手脚动来动去，非故意去动，不受控。
虚劳在春夏热时反而不舒服，秋冬时寒冷同气相求比较舒服一点。
酸削：腿削弱没有肌肉。
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条辨七：男子脉浮而涩，为无子，精气清冷。
虚寒，属于劳证，男子不育，女子不孕。
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条辨八：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。
桂枝龙骨牡蛎汤方
桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨、牡蛎各三两。
右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
失精家：
（1）男生遗精严重，每晚遗精。
（2）小孩子，每晚夜尿。
（3）女士，每晚睡觉盗汗，瘦弱、两苍白而汗。（肥胖流汗多为阳明热证）
三种遗精：
（1）做梦与女子交遗精，最浅的一种。
（2）不做梦都遗精。
（3）白天醒着都要遗精，很严重。
以上遗精、失精家，均为桂枝龙骨牡蛎汤证。
少腹弦急：肝经络阴部（阴囊、阴道），原因为肝虚。
（1）男人感觉一条筋在抽，拉着痛。
（2）女人阴道抽筋，行房痛。
眼睛昏眩，脱发，因为肝主目、主生发。（肾主头发之光泽、油亮，化疗脱发因为伤肝）
芤脉：中孔如葱。
严重的劳证为失精家，处方为桂枝龙骨牡蛎汤。
（1）桂枝、芍药、生姜各3钱，炙甘草2钱。
（2）梦交、遗精、做恶梦冒冷汗：较轻，龙骨、牡蛎各3钱。
（3）没梦而遗精：龙牡各5钱。
（4）白天遗精：龙牡各1两。
（5）九碗水煮成三碗，一天三次，一次一碗。
牡蛎：咸味，入骨，软坚，可攻肿瘤肿块，尤其用于瘤在骨关节，如西医病名多发性骨髓瘤，脊椎、膝盖里都有瘤，伸不直。大剂量牡蛎1-2两，敲碎后煮。
全身关节痛，变天前痛加剧，桂枝芍药知母汤。有肿瘤在关节加牡蛎1两。有里寒（手脚冰、恶寒、口不渴、晚上冷，无浮脉），加生附子。一剂中病，去痛。
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条辨九：男子平人，脉虚细微者，喜盗汗也。
正常人，看起来一起都很好，吃喝拉撒睡都好，脉虚弱细微、盗汗，也为失精家，用桂枝龙骨牡蛎汤。
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条辨十：人年五六十，其病脉大者，痹侠背行。若肠鸣、马刀、侠瘿者，皆为劳得之。
中年以后，五十肩、背痛、脊椎、督脉问题，肠鸣、淋巴瘤、甲状腺瘤，皆为劳。都可以用桂枝龙骨牡蛎汤。
龙骨潜阳，把浮在外的阳内敛。牡蛎补钙，攻坚。
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条辨十一：脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘渴，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。
此为里寒很盛，与前后条辨无关，疑似错简。
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文式易筋经（第三式）
脚如爪子抓地，下半身绷紧，上半身放松，双手腰间握拳，向斜后方拉提，吸气；松手下放，吐气。握拳尽量紧，手背与臂平（在一条直线上）。
倪海厦先生演示
反复49次。
握紧，可把关节打开来，把湿排掉。
天气热，有空调，人难免有湿。
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