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近期二阳首阳等各类外感的中医药食防治及吐槽
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2023.06.05 广东

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     近期感染新冠的人又多了起来,多数症状较轻,也有少数首阳的症状重,还有一阳症状轻二阳症状重的。。还好大家多数都经历过了一阳了,各种层面也没有那么多渲染,情绪比上一次稳定很多,目前为止没听说出现抢药囤药潮。

      由于有一些朋友网络咨询到我,里面还有部分资深中医爱好者,所以撰写此文,除了想为有缘者提供一些专业建议外,也想简单表述一下自古以来中医对于所有外感病的经典性见解。

一、在中医看来,武汉,放开后一阳,和近期的二阳,不是同一性质外邪

是的,你没有看错,虽然在西医看,它们都是新冠病毒,最多是株有变异,但在中医眼里,它们根本不是同一性质外邪。略懂五运六气的看下五运六气不同时间段的大差异,搞不懂的,看一下天气。我们可以用生活常识思考一下,寒湿寒包火,风寒,燥火、湿热,这几种邪气容易中招的气候一样吗?并不相同。隆冬、初春、春夏之交,夏,这些不同时候易感的邪气,外感的症状一样吗?并不一样。

二、相同邪气作用在不同体质的人身上,有差异

邪气作用在人身时,根据各人的体质不同,类似中是有差别的。有些正气强大之人,感染后不发病或者症状轻微,有些中气虚弱,寒湿体质的人,出现上吐下泻,肾精不足,下元亏虚体质的出现腰疼如折,少阳淤堵的,口苦咽干不欲食,头疼。。。。这在中医叫从化。所以观察一下不同的人,在同一地区相近时间都感染邪气情况下,出现的不同症状和病程长短,是可以知道每个人体质如何的。同理,所以中医临床辨证一人一方,效果最佳,方便起见的统一处方,效果其次,用中成药效果再减。

三、外感病的治疗,存在失治,误治,不存在后遗症

不少人把转阴看成疾病的痊愈,从而有了后遗症一说。但是对于中医,无论转不转阴,只要还有症状,没有恢复如常,就仍然在疾病过程中,就仍然还需要治疗。外感病无论是急性期直中三阴,或传变为高热昏厥、逆传心包,还是后期出现气短胸闷,四肢无力,心悸失眠等等情况,自古就有大量记载。这些都不是后遗症,而是疾病的传变,或者是没有及时治疗,失治、误治、总之,是没有能及时扭转病程,由于种种原因没有能第一时间找到最合适治疗方法造成的。

四、重视邪气的同时,永远不忘人体元气与气机

中医名言,正气存内,邪不可干,避其毒气。是既重视针对邪气的有效防护与回避,又重视正气,不能片面强调那一头。但即使对于疫疠相染,主要症状大多雷同的传染性疾病,不管它叫什么名字,中医治疗的思路仍然是调和阴阳,把握气机,归元复真。自然界存在着很多邪气,如果不作用在人身上,则不足为病。所以,研究邪气很重要,研究活生生的人,研究邪气进入人体后,引发的人体变化和如何恢复常态,比给邪气分细类取名字还重要。中医只是扶助元气驱邪外出或者恢复人体常态,关心的是活人的气机,以其研究抗病毒,不如重学伤寒温病。尤其经过这次疫情,我想有心人更应该重学经典,夯实基础,也更应该知道生命可贵,珍惜时间,认清方向。

有些外行之问,如:你们中医到现在还分不清这次疫情的寒热,有人用伤寒方,有人用温病方,有人说寒证,有人说热证。。对此,我只能说西医观念已经深入到提问者脑髓里,而中医理念只是挂在皮肤上。。比如现在,云南有些地方几个月滴雨未下,西安雨下的像天漏了,冷飕飕,在云南阳了的人,和在西安阳了的人,是同一个邪气吗?是用同一个方子?自来寒湿体质的人说艾灸一下,很快转阴,热情向风火体质人推广,可怜的风火体质灸了后,阳的更鲜明,嗓子五六天连喝水都痛。。。不同时期,不同地方,不同人,是有差异的,为何要指定统一化标准?而且,外感类疾病,对预后影响最大的,一是所感受邪气的治病力度,二是患者自身的正气,第三才是治疗。

另外,泥沙俱下,不少中医公众号里面,把中医神话到无以复加,自己中医水平空前绝后,但是看其论治处方,觉得其人可能不和我辈在一时空及水平线上。比如放开后某公众号发文,说白肺都是寒湿,自己一天治了十几个白肺,都是大小青龙汤云云一看工作地是某个体诊所,不说这个工作量的可疑度,就放开时期和最近,我及不少异地同道在临床所见,这两个时期白肺里都有温热病机的,不是只见寒湿。所以当时有一些白肺及非白肺的感染者输液很快症状缓解或救回命来。。并非像很多中医公众号里渲染的,不吃中药输液的症状都更严重或者白肺都死了。

五、近期外感的治疗思路及药食方

鉴于今年的五运六气和近期全国多数地方的天气,还有前来咨询的病例,我认为这次总体上,邪气多热或者挟热,病位以少阳为主或者兼少阳的多。至于直中太阴,少阴受邪等等,不在所论范畴,请第一时间就医,切勿拖延。

如果当地气候湿热,苔黄腻舌尖红,方剂可用甘露消毒丹,柴胡银翘汤,霍朴夏苓汤,三物香薷饮,三仁汤,千金苇茎等等之类的为底方加减解表药或清热药,解表化湿清里;当地燥热少雨,舌红少苔,口干的,桑菊银翘散,桑杏,麻杏石甘等等为底方加减。至于寒湿为主的,就按之前武汉,风寒为主的用放开时的那些即可。使用请注意当地天气及具体辨证。

备选中成药:银翘解毒颗粒、小柴胡、藿香正气水、九味羌活、甘露消毒丹,板蓝根、荆防颗粒、莲花清瘟、防风通圣丸(有便干便秘)、通宣理肺丸、蛇胆川贝枇杷膏、清金化痰丸。。酌情选用。

提一下,中成药必须看牌子。比如银翘解毒要用四川逢春的等等。因为在放开期间来咨询的大量朋友反馈,无论中药西药,不少厂家的药毫无效果,换一个厂家立马见效。以上银翘颗粒,通宣理肺,散列通,头疼粉。。都有不少厂家造劣药假药。所以,选好牌子,著名品牌,比如散列通太极的就不错,头疼粉要何济公的。散列通类似于风寒解表药,如麻黄之流,对表气闭阻的头巨疼,嗓子不太疼或不疼有佳效,头疼粉中有阿司匹林,类似于风热解表药,对嗓子巨干疼,头疼不太严重的有佳效。当然,是药三分毒,中西成药都一样。如果对毒副作用很在意,最好是就近面诊。

食疗:根据病机来组方。湿热的,苏叶薏仁溪黄草茶,香薷杏仁薏仁茵陈茶,三豆饮乃至五豆饮加减等等都可以。燥热的,梨,西瓜,橙子,百合,绿豆,丝瓜。。。注意,解表不可少。

例子:五虎三豆饮

姜20g,大枣5枚,黑豆30g,绿豆10g,茶(正常用绿茶生普,中虚用黑茶或红茶)两撮(自己三个指头捏的量),石膏豆腐100g  梨皮2个,带壳核桃6枚(打碎),葱白3根,切6茎(最后5分钟下) 煮法:加水800ml,热饮每服150ml左右

例子:加减三物香薷饮

香薷20 银花10(后下) 炒白扁豆15  陈皮 3 熟普2-5  芦根20 姜一片

例子:香薷桔梗饮

香薷20 桔梗9 芦根20 炒谷麦芽各12  绿豆15 生甘草3

例子:紫苏鲤鱼豆腐汤、紫苏丝瓜瑶柱汤,百合丝瓜苏叶汤,萝卜豆腐香菜汤、藿香鱼、。。。。。

后遗症:病机不同,很难一概论,在此举几个典型症状。

失去嗅觉味觉:一般一周内会恢复,如果不恢复,看舌苔是否腻,舌体是否胖大,如果是,病机多半为湿,用化湿解表剂,藿香正气,九味羌活,葱白香菜煮萝卜豆腐。。

四肢无力:看舌,有湿的化湿,没湿的滋阴补气强心肾,代表方,生脉饮系列,滋阴益气的食疗举例,西洋参石斛炖老鸭,红参百合黄精饮。。。注意,一般气阴两虚的多,中医小白中白慎重自己不配方单独使用强效温阳药。

失眠心悸:余邪未尽和气阴两虚这两个证型多见。余邪未尽治疗注意少阳少阴两个枢机。气阴两虚可考虑稳心颗粒和生脉饮,伴随较重的胸闷气短请及时就医,以防意外。

咳嗽不止:可以用郭永来老中医名方前胡止嗽汤加减。食疗川贝蒸梨可以尝试。

以上及未列出症状都有,请就近找中医面诊。

外治法:

刮痧,经络按摩,从小白操作的水平来看最适合此次二阳,具体方法和武汉,一阳时期无别。艾灸,不是对自己体质或辨证很了解,或者操作好能以火散火的就算了,莫弄巧成拙,热病用火反添病。

六、人类对世界的认知是极其有限的,莫以有涯求无涯

最后,老生常谈,学中医,最好学地道,按中医自己的思路来。人类存在一天,疾病也就存在一天。人类对世界的认知是极其有限的,医学能起的作用也是及其有限的,不要执拗或者过分抬高贬低任何一个医学,任何一个人及事情,也不要把眼光仅仅投注在身体上。

好一场疫情,照见了多少人事,最怕照不见自己的心。注定肉体死亡的我们,如果能在今生尚可把握的有限时间里,把时光投注在一些美好,且自己认为值得的事,比如追求真理,人我两利上面,会更幸福快乐一些吧。

中医还是西医,疾病还是健康,生存还是死亡,从来都不是问题,当然,这前提是一个人证知了本在的真相。愿我们都能于此生觉悟真常。


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