实操医案2015/06/20~23日
患者:男,10岁;四年级小学生一枚 起病:6月17、18日偶有喷嚏,无其他异常,自己和家人都未理会;19日晚放学后自觉胸痛,只是随口在放学路上跟粑粑说了一句;6月20日晨,5点被自己周身皮肤热醒后,上厕所小便又返回躺一小时;周身酸痛、自觉自内发冷发抖,又感觉周身皮肤滚烫难忍。 跑到妈妈床上,妈妈一模,吓坏了,滚烫的小宝宝。
DAY1(20日) 症候: 周身酸痛、身热难忍,内感发冷想打抖;舌苔薄白,脉浮数;无痰,无鼻咽症状。 过程进展、变化: 6:00--38.4度 6:20-- ,葱花椒红糖水两碗; 7:00--38.7度 8:00--38.4度,艾叶水擦身,大便一次,正常 9:00--39.1度,无汗;吃小米粥半碗 10:00--39.1度,仍无汗 10:30--38.9度,儿童必理通一粒 11:00--38.9度,小便,艾叶水擦身 11:30--38.9度,上厕所,中药退烧药半碗(小儿发烧专题分享) 12:10 面半碗,荷包蛋1枚,酱牛肉、榨菜丝少许 13:00--38.8度,拉肚子,中药退烧药半碗 15:30--38.8度,藿香正气水敷肚脐 辩证诊断:自行诊断为“风寒感冒” 方用:荆防败毒散(郭师方略?) 17:00--38.8度,江防败毒散1碗 20:00--38.2度,晚饭,面半碗 21:00--37.9度 22:00--37.5度 24:00--37.7度 用药反应: 第一日 头痛症状缓解,烧至晚饭后2小时体温降至37.5度,周身酸痛消失,精神尚可;
DAY2(21日) 症候: 有黄痰,汗出不扬,口干舌燥;脉浮紧数;精神尚可; 中午开始拉肚子排毒(只排泄,无腹痛等消化道症状); 过程进展、变化: 3:00--37.9度 6:00--38.1度 8:00--38.3度,荆防败毒散1碗 9:00--39.1度 9:40--39.1度,儿童必理通2片 10:30--38.8度,喝退烧中药1碗 11:00--38.4度,拉稀 11:20--38.4度 看症状,转变成风热感冒, 让粑粑去抓“银翘散桑菊饮加石膏、滑石” 13;30--39.1度,儿童必理通2片,银翘散桑菊饮加石膏、滑石1碗 14:00--39.5度,精神萎靡; 姥姥姥爷昨天才到深圳,观察、忍耐了一天,现在终于忍不住了,要求赶紧去医院。我提出:去医院可以,如果验了血白细胞不高,就用我的方法继续治疗(白细胞不高或略高,却又高烧不退,基本就是病毒感染;针对病毒感染中药的治疗既有效,治疗后又不反弹,会很好的控制病毒不深入到支气管气管及肺部而引起后期迁延性咳嗽甚至肺炎)。 到了香港大学深圳医院,验血后显示白细胞不高!医生就开了两种退烧水,(因为现在是爆发性流感,病毒很凶猛,学校都是一个班一大半被感染这样子。发烧高且不易退,反复3-5天很正常,但是一种退烧水间隔要6小时,不能够控制住体温,家长就会很着急;所以,两种交替喝,一天就可以喝8次,希望这样不会烧太高。)又给开了感冒片。 医生告知“发烧是一定会反复的,反复个5天很正常;你看其他孩子都咳嗽的厉害,你们还一点不咳嗽,不用太担心。”姥姥很着急,就问“那要是5天还不好呢?”“发烧超过一周的话就再来看一下吧” 补充:在进入诊室前,小娃儿还去厕所拉了一次肚子。 没有其他特殊治疗,于是,打道回府了。 结果,回家的路上,烧就开始退了,精神也慢慢好转起来。 应该是中药开始发挥效用了!喝了中药后,拉肚子不似闹肚子那样脘腹绞痛,拉后有虚脱感;这种拉肚子,肚子并不痛,只是拉稀排毒,拉完后自觉轻松舒畅;把病毒排出体外,自然就退烧,人也慢慢好转了。 傍晚体温降至37度,周身不适症状基本消失,饮食以粥为主,补充适当盐分;少吃多餐; 21:00--37.5度 接下来,未服用任何医院开的退烧药和感冒片以及必理通,只用中药。
DAY3、4(22、23日) 过程进展、变化: 至23日中午拉肚子停止,其余皆恢复正常。 22、23日还是再喝了两剂银翘散桑菊饮,但去掉了滑石和石膏。
此次感冒与本人之前感冒及本次周围同样感冒症状感冒的人相比,治愈后,没有随之而来一周余的咳嗽,身体也不会像之前一样感冒好后感觉异常疲惫、虚弱。 彻底痊愈的感觉,很清爽。 此次共服用儿童退烧药两剂 荆防败毒散一剂, 银翘散桑菊饮加石膏、滑石三剂,后两剂未加滑石和石膏。 以上均自行抓药、煎药,药熬两次合为一大碗,早晚各服一次。
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