导读：面瘫，这是大家很熟悉的疾病，大部分人都知道选择中医针灸治疗，一般2周到1月可以完全痊愈，一般也进行口服中药协同治疗。我所了解的，很多中医还会加用抗病毒药物。不管是西医治疗也好，中医治疗也罢，这个病中医针灸治疗优势最大是共识，而其中有一部分病人治疗1月以上都没有明显效果，我们可以认定是顽固性面瘫了，对于这种情况怎么处理比较好了？
什么是面瘫
面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。人的面神经左右各一，它自脑干发出，到面部后分成五个大分支，分布于两侧整个面部，支配面部肌肉的运动，正常状态时，面神经是受人的大脑支配，所以面部的运动是随意的，可控制的，故不会出现任何症状。
有什么症状
多数病人往往于清晨洗脸，漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜，病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪，病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气；进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
面瘫的治疗
面瘫，这个大家还是知道的，大部分人都知道选择中医针灸治疗，一般2周到1月可以完全痊愈，一般也进行口服中药协同治疗。我所了解的，很多中医还会加用抗病毒药物。不管是西医治疗也好，中医治疗也罢，这个病中医针灸治疗优势最大是共识，而其中有一部分病人治疗2月以上都没有明显效果，我们可以认定是顽固性面瘫了，对于这种情况怎么处理比较好了？我们先看看面瘫发生后，西医与中医常规是怎么治疗的。
面瘫西医治疗
（大部分病人不愿接受激素治疗）
1、糖皮质激素：糖皮质激素是治疗贝尔面瘫常用的方法，可阻止组织变性，防止面肌抽搐，降低连带运动的发生，防止病情进一步恶化。一般认为轻度麻痹治愈率与给药与否关系不大，而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短，提高治愈率。神经的Wallerian变性在麻痹症状出现后2周完成，故应在神经变性前早期给药，否则预后不良。
2、抗病毒药物：较多医生认为贝尔面瘫是因面神经受病毒感染导致神经肿胀，由于面神经管内压力增高压迫神经，引起神经缺血，导致面瘫症状。因此用抗病毒药物，药物对多种RNA和DNA 病毒有抑制作用，能阻碍病毒的复制，从而抑制病毒合成，显示抗病毒效力。如利巴韦林每日100 ～200 ml，静脉点滴，共5～7 日;无环鸟苷每次200 mg，口服，每日5 次，共5～7 日，或400 mg溶于葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注，每日1 次，共5～7 日；还有病毒唑、干扰素及中药板蓝根等等。
面瘫中医针灸治疗
（大部分病人接受的治疗方法）
以针灸治疗，并以手法为主，治疗过程中加用中药或电针。法则：祛风通络。处方：合谷、太冲、牵正、颊车透地仓，地仓透颊车，风池，下关，迎香，承浆或颊承浆。每次选三或四穴。加减法：眼睑不能下合、露睛流泪者，加攒竹、鱼腰、丝竹空，阳白透鱼腰。耳后痛者，加翳风。味觉减退者，加廉泉。手法：平补平泻，抽针法。操作：合谷，太冲，风池针用泻法，下关，牵正，迎香，平刺，采用平补平泻法，阳白向下平刺透鱼腰，地仓向颊车平刺，颊车向地仓斜刺，并采用抽针法，使面肌向后抽动，留针30分钟。余穴均用平补平泻法。
顽固性面瘫中药治疗体悟
记得2010年，九江市某三甲医院一男性护士，未婚，面瘫，我予以针灸、中药治疗1月余，未见明显好转，后来他母亲担心嘴眼歪斜娶不到老婆，十分着急。电话催促他请假汇山东老家治疗，大约1周后我在医院见到他，已完全恢复正常。我便问他是怎么治疗的，他告诉我，在他老家有一老中医，专门看面瘫，一天几十号病人，治疗方法简单，见效迅速。用纱布条包裹中药粉塞鼻子，一般几天就好。他回去塞了3天，就痊愈了。
医生都知道即使是普通面瘫，几天治愈都不容易，更别说顽固性面瘫了，治疗起来非常棘手。而现代医学更是认为这样的患者能有部分恢复就不错了，治愈是不可能。同时会有部分患者产生更为棘手的并发症：面肌痉挛、面肌倒错、鳄鱼泪……。所以，寻求有效的方法治疗顽固性面瘫是中西医临床都迫切的需要。于是我不断地查找文献资料，希望能找到老中医的配方。
查阅收集资料
（查阅了不少资料供大家参考）
二.本方制方人无法考证：将制川乌、制草乌研成粉末状，1：1的比例配伍后，取0．3-0．5克，以透气性良好的纱布包裹成球形，大小以可以塞入鼻孔而不脱出为宜。将其塞入患者患侧鼻孔内，每6~8小时更换1次，直至面瘫完全治愈为止。治疗时应注意：1.川乌、草乌有剧毒，故切忌入口。2．治疗期间勿戴口罩，以免药物成分进入健侧鼻腔，影响治疗效果。3．治疗期间需将药物纱球持续塞入患侧鼻孔内，否则会影响治疗效果。4．面瘫完全矫正后应及时终止治疗，以免导致头痛等不良后果。
三.鹅不食草10份，冰片１份。方法：先将鹅不食草洗净，凉开水浸泡，使药透尽，入冰片，共捣如稠膏状，同时取二层消毒纱布包裹上药，塞入病侧鼻孔，24小时更换一次。
四.处方：川乌、川芎、乌附片各３g，细辛、草乌各２g。方法：将上五药焙炒后，碾成粉末混匀，用洁净纱布包好,塞入患侧鼻内,时间为日晡阳明旺时（午后3～5小时）为宜，每24小时更换１次。如鼻内出现烧灼感或麻木时，可更换塞健侧鼻内，半月为一疗程。
五.网名花梧桐的经验：我们当地有个专门治疗吊斜风的，人家都发财了，平时什么也不做就是种地，治疗吊斜风，一个吊斜风治好在他那里要花200元，很远路的都有来的。他就是用一种东西塞鼻眼，喎右塞左，喎左塞右。我研究了一下，知道里面的配伍了，就是两种东西，硫磺和胡椒，一半一半，研细，用纱布包成一小卷，一天换一卷。我也曾经在其他书籍里见过，就是这两样东西配伍的，但是还有加麝香的（造价要高了），白芷的，效果都很好。我们这的就这两样药，效果也还可以，治愈率达到70%，我是花了一斤好酒两盒好烟，4个菜弄来的，希望朋友给我点鲜花。
六.《任之堂中药讲记》中槐花树皮研粉塞鼻子治面瘫，槐花树皮是国槐树内皮。
我的治疗体会
都试过了，有效，硫磺和胡椒加麝香效果最佳，但是也很少见用2、3天就好的，硫磺100g，胡椒100g，真麝香5g，研粉拌匀，备用，用时取3g左右，纱布包裹塞鼻子，塞在健侧鼻中，普通面瘫、顽固面瘫效果都不错。普通面瘫单独使用即可，顽固性配合中药辩证治疗或加针灸。
治疗面瘫的特别注意
1.初期常规治疗，症状可能会加重、进展，医生应提前告知患者，以免患者对你的治疗失去信心。
2.注重患者心里疏导。面瘫患者初期认为很快就能痊愈，门诊患者经常问医生几天能够治好，甚至在急性期治疗过程中出现症状加重而表现担心和恐慌，加之因失治、误治而发展成顽固性面瘫遍治无效后，自尊心受损，自信心大跌，心情烦闷，甚至放弃治疗。所以心理疏导对于顽固性面瘫患者治疗不容忽视，要给予足够的信心。接诊时要热情与之交流，讲清引起本病的病因并告知顽固性面瘫是可治的，使其信服重新树立起战胜疾病的勇气。同时拟定出个性化的治疗方案给予积极配合。中药治疗注意加入疏肝解郁药物。
3.引导患者自我锻炼促康复。顽固性面瘫的治疗除了积极求医以外，自我锻炼也是促进康复的有效手段。当患侧面部表情肌出现运动后，要进行有效的表情肌自我康复锻炼，具体动作是：抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮。每个动作持续5-10秒钟，连续训练10次，每日锻练2-3次即可。
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