本月起，邑百健康诚邀医学博士朱平老师，为大家翻译曾被康熙尊为“医圣”的明代大医－万密斋所著《育婴家秘》。
朱平，男。
医学博士，副教授，副主任中医师。南京市中医学会肺系疾病分会委员，南京市中医学会理事，江苏省中医药学会急症分会委员，江苏省中西医结合学会感染病分会常委，中华中医药学会感染病分会青年委员。从事中医临床十余年，在呼吸系统疾病、消化系统疾病和儿科疾病治疗等方面有较丰富的经验。
正文
医道至博，小科最难。如草之芽兮，贵于调养；似蚕之苗兮，慎于保全。血气未充兮，脉无可诊；神识未开兮，口不能言。诚求于心，评察乎面，苟得其要也，握造化于妙手，未达其旨也，摘章句于残编。
【译释】医学理论博大精深，儿科是最难的。小儿就像草木萌发的新芽，要注意调养；又像蚕宝宝，需要谨慎地照料。小儿气血还未充盈，所以没办法诊脉，神智发育不完全，自己的苦痛又无法说出来或者清楚地表达。需要医生用心仔细诊察，诊察的重点在于面诊。如果能掌握其中的要点，就能妙手回春，我把一些部分要点摘录在下面。
【评述】本节主要强调了儿科诊疗方面的不易。古语云“宁治十男子，不治一妇人；宁治十妇人，不治一小儿”，充分说明儿科诊治方面的困难。儿科，又称“哑科”。儿童因为生理的原因，神智未发育完全，因此不能准确而清楚地描述自己的苦痛，医生的问诊获得的信息有限，加之气血未充，诊脉也比较困难，使得医生在诊断方面就比较棘手，所以万全强调可以用面诊的方法进行诊断 。
正文
调护若失，疾病乃生。头要凉而背要暖，食勿饱而衣勿锦。肠胃脆薄兮，乳哺伤而成积；精神怯弱兮，闻见异而成痫。嗟哉慈母兮，过于姑息；笑彼粗工兮，误于汤丸。伐其发生之气，夭其童稚之年。徒啼号于邱陇，休祷祀于旃坛。
【译释】小儿如果调护不当，就容易产生各种疾病。头部不要过暖，背部则不能受凉。进食不宜过饱，衣物不能穿的太厚太好。小儿的肠胃比较脆弱，哺乳喂养不当容易造成食积；小儿胆小，受不得惊吓，听见异常的响动容易变生癫痫。乳母过于溺爱，会留有后患；那些医术低下的医生，用药不当会造成伤害。损害小儿的生长之气，造成小儿早早夭折，家属无助地在坟墓前哭泣，在庙宇中祭祀追念。
【评述】本节主要论述了各种不良刺激对小儿造成伤害：寒温失摄、饥饱失常、喂养不当、受到惊吓、过分溺爱、滥施药物。这些不良会损害小儿的生长之气，甚至造成小儿早夭。
正文
证候要识，夭寿须知。不在手指之侧，但凭面部之间。心火上而天庭可察，肾水下而地角直观。右颊金而属肺，左颊木而属肝。脾土之位，鼻准之端。青惊赤热，黄积白疳、如煤之黑兮，必中恶毒；似赭之紫兮，斯感乎风寒。
【译释】仔细辨别证候，就可以了解健康情况。了解健康状况的方法，不在手指络脉，而在面部。诊察天庭，可以了解是否有心火，肾水之盈亏则从地角判断。右面颊属肺，左面颊属肝，鼻准顶端属脾。青色为惊风，红色主热，黄色是食积，白色是疳积。如果面色如煤般黑，是为毒气所中，面色呈现赭石般且发紫，是感受了风寒。
【评述】本节主要论述了小儿面部各脏器所主以及五色主病。五色主病，可以概括为：青惊紫伤寒，红热黄白积。
正文
胎禀虚损兮，则发稀而头软；赋质充实兮，自肉厚而骨坚。性静兮少笑，神困兮多眠。肺热兮浊涕结于鼻内，脾冷兮清涎滞于颐间。两目连劄兮，肝风之鼓；双瞳直视兮，心火之炎。气不足而囟陷，突起则为热也；血有余而睑鲜，萎黄则为虚焉。
【译释】胎元不足，则小儿头发稀疏，头软无力；先天禀赋充实，则小儿肌肉丰满，骨骼坚实。小儿性格安静，则笑的少；精力不足，则喜欢多睡。肺经有热，鼻内有黄浊涕；脾阳不足，则常见清稀的涎水流淌在腮边；两只眼睛瞬眼不止，是肝经风热所致；双目直视，多是心火上炎。气血不足，则囟门凹陷；火热炽盛，则囟门凸起；气血充足，则眼睑红润；眼睑萎黄，是气血不足。
【评述】本节主要列举了小儿的脏腑、气血与疾病之间的关系。肾为先天之本，肾中精气培养胎元。肾中精气充沛，则小儿毛发稠密、色黑而润泽，囟门形态正常，精力充沛，肌肉丰满，骨骼坚实；肾中精气不足，则胎元失养，胎儿出生后多表现为先天不足之证，如毛发稀疏、枯黄，头软无力，囟门凹陷，精力不足喜睡，形瘦。胎儿出生时后囟很小或已闭合，仅能容一指尖的大小，最迟生后6～8周闭合，前囟在1岁～1岁半闭合。肾精不足，则囟门闭合延迟；气血不足，则囟门凹陷。至于囟门凸起，中医认为是邪热上攻，临床上多是颅内压升高的表现，一般病情比较凶险。睑结膜的色泽可以反映气血的盈亏。气血充沛，则睑结膜淡红润泽；气血不足，则眼睑苍白，临床上可见于贫血的小儿。
万氏著作的鲜明特色是：说理深入浅出，明白易懂，有很大一部分是用诗、词的形式写的，便于学习和记忆。同时，在继承传统的基础上，还有许多精辟独到的见解，为后世所推崇。
朱平老师为我们将这些拗口文言文，翻译成易懂的白话，并结合自己的经验为我们进行评述，这是第一篇上。
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