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《零起点学中医》丨王超老师答疑(中)——“气血、生克、补泻”

王超老师为《零起点学中医》三期课程所做的首次答疑,在学员团队的辛勤整理下形成了非常完整的文字内容,我们在上周放出了整个内容的(上)部,今日将分为两篇内容,为大家献上(中)(下)两部分。


本期课程的答疑部分向所有读者开放,大家也可进入【当归微课堂】直播频道,回看直播答疑的全部现场内容。


↓↓↓答疑直通车↓↓↓



本期内容涉及的问题,既是初学者非常关心的一类问题,也是非常容易混淆的一些内容,需要个人慢慢品味。



中医之博大精深,从来不止于一时一处,亦不止于一问一答,却又于时时处处、字字句句之中。



当归中医学堂打造的《零起点学中医》课程,便是希望有越来越多的家庭,能够受益于中医。


希望大家来到此处,

皆有所得、常有所得。


点击图片了解课程详情


问题7

学员

三阴三阳里,哪个是阴之极?哪个是阳之极?

关于这个问题,我不知道问这个问题的同学是什么意思?这个极是最多的意思还是一个由阴转阳的过程呢?


我们之前在别的课程也讲过,关于这个到底说六经里面哪一经的阳。大家都知道六经是啥吧?就是太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。按照生理状态来说,太阳属于阳气最盛的地方;按照病理状态来说,阳明属于阳气最盛的地方。同理,按照生理状态分,肯定是太阴属于阴气最盛的地方,这是我认为极是“最”的意思的解释。


还有一种(解释)是说到底哪里是由阴转入阳,或者是由阳转入阴。阳明的时候是由阳转阴的过程,因为阳明处于太阳和太阴之间。而厥阴是一个由阴转阳的过程,比如说大家都知道“冬至一阳生”。冬至开始,就慢慢有阳气开始生发了,所以这个时候就是一阳生,厥阴(正是在这段时间)是由阴转到阳的过程。


问题8

学员

中医认为右半身属气左半身属血,而我们分阴阳时气为阳,血为阴,为何人身体左为阳右为阴呢?

我认为这是挺有意义的一个问题。你首先要明白,中医(的发展)受历史朝代的影响。《黄帝内经》的成书绝对不是一个暂时地、简单地、一个封闭地过程,他是一个开放性的历史时期。《黄帝内经》从周朝开始写,到西汉的时候而成书,所以这里面涵盖历朝历代不一样学派的东西。中医为什么难学呢?就是这里面它涵盖了很多学派,最典型的两个学派,一个叫阴阳学派,一个叫五行学派。这是两个最不一样的学派,所以他讲的内容是(不一样的)。


为什么说左半身属于血、右半身属于气?它是怎么来的呢?大家都知道,脉诊中左手对应的是心、肝、肾,这都属于阴、属于血。右手对应的是肺、脾、命门,这都属于气、属于阳的范畴。所以这应该说左边属于血、属于阴,右边属于阳、属于气。这是五行学派对人体与之相对应脏腑的解释。


而阴阳学派却不是这么认为的,阴阳学派对这个认识恰恰相反。关于阳阴学派对这点的解释,在《脉经》里说的是“关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口”。就是说,人迎为阳,气口为阴,左边为阳气,右边为阴气。


在阴阳学派看来,左边主阳、右边主阴;而五行学派认为,左边主阴、右边主阳。所以他们对应的理论体系、脉诊方法、用药或者用药的剂量都是完全不一样的。不同样的学派治病的理、法、方、药都是不同的。所以这就是为什么在日常生活中,你得了同一个病,你找了一百个大夫会开出一百个不一样的方子。这也是有许多人抨击中医“没有一个客观标准。”的原因。为什么说“不一样的人会开出不一样的方子呢?”补充一点,我们这里说的这不一样的方子,是指能治好你的病的方子。这是因为中医有不同学派,不同理论体系。你只要在自己学派的理论指导下,用(相应的)理、法、方、药来治病,都能解决问题。所以大家不用拘泥于(一种观点)。为什么《黄帝内经》特别难学呢?就是因为《黄帝内经》涵盖了很多学派的内容体系,大家读起来有可能有点儿乱,所以我主张大家一开始学习中医,先学《伤寒论》。因为《伤寒论》就是张仲景一个人写的,而且张仲景属于阴阳学派的代表性的人物,这样不容易混。这是对这个问题的解答。


问题9

学员

肾主骨,那么,牙齿不好,骨质增生,易骨折这些病应该都与肾有关?如果是肾实症,食疗如何泄?如果是肾虚症,食疗如何补?

关于肾主骨的问题,关于肾实、肾虚症,这就是五脏虚实证啊!这个理论体系取自于《黄帝内经》里的《脏气法时论篇》五脏虚实补泻中的一个理论。首先在《黄帝内经》里,这属于五行学派的一个理论体系,就是五脏补泄。然后关于肾实症,这个时候应该泻肾。泻肾的时候我们用什么味儿来泻呢?我们用咸味儿来泄肾。到底什么属于咸味?最咸的肯定是盐啊,粗盐属于咸味,所以我们经常会用一些特别咸的泄肾。


肾虚症我们用什么味来补肾呢?这个时候,我们是用苦味来补肾。就是为什么大家经常会说,吃熟地,吃天冬可以补肾,这都属于苦味补肾。还有我们熟知的女贞子、旱莲草,就是经常用来补肾的药,这两味药加起来叫二至丸。


所以不一样的性味,有不一样的补肾、泻肾的功效,关键是你抓住这个味儿,就可以了。


问题10

学员

请老师再讲一下中药里青龙、白虎、朱雀、玄武。

我不知道你是想问中药里的青龙、白虎、朱雀、玄武,还是方剂里的青龙、白虎、朱雀、玄武。看过武侠小说,是吧!什么叫左青龙、右白虎呢?就是青龙和东方相关,白虎和西方相关,朱雀和南方相关,玄武和北方相关,这就叫左青龙、右白虎,南朱雀、北玄武,这是一个方位的对应。而我们在方剂里面是怎么对应的呢?我们的方剂里面有大小青龙汤、白虎汤、朱雀汤、真武汤。


为什么叫真武汤而不叫玄武汤呢?因为玄武是唐朝的皇帝唐玄宗的名字,所以不叫玄武汤,叫真武汤。大家都知道大青龙汤是治感冒的,会发汗。大青龙汤里最主要的药物是啥呢?一定是麻黄倍石膏,就是麻黄是石膏的二倍,这才叫大青龙汤。因为以麻黄为君药,麻黄是青色的、绿色的,所以叫青龙汤。


白虎汤呢?白虎汤是以石膏为君药,而石膏属于什么颜色呢?石膏属于白色,所以我们叫白虎,没叫它黑虎,没叫它蓝虎,没叫它紫虎。

关于朱雀汤,大家都知道朱雀对应的是红色,红色(会联想到),南方呀,火热,所以对应的是朱雀汤。关于朱雀汤我们有不一样的解释,有的人说《伤寒论》里的朱雀汤是黄连阿胶汤,有的人说《伤寒论》里的朱雀汤是十枣汤,这是不一样的解释,也是仁者见仁、智者见智的问题。为什么会是这两个方子而不是别的方子呢?主要是因为十枣汤里面的君药是枣,就是十个枣,大家都知道大枣是什么颜色,是红色吧?是吧!还有一个是黄连阿胶汤,里面的君药是啥?是阿胶,阿胶也属于红色。朱雀汤是红色的,所以它(十枣汤或黄连阿胶汤)和朱雀相对应。


最后一个是真武汤,也就是玄武汤,这两个汤可以同义。真武汤的君药是啥呢?是附子,附子是真武汤的君药。君药附子属于黑色,对应北方。所以青龙、白虎、朱雀、玄武代表了四个不一样的方位,也代表了这四个方子里面主要的药味,就是君药,也就是青色、白色、红色跟黑色。这就是四个神兽的方剂名字的来源。


问题11

学员

老师讲到一个脏腑会影响到其他四个脏腑,具体我们不好把握,比如肝受伤了影响到肾,导致肾气特别虚弱,而脾胃也是虚弱状态,心火又特别大,这个时候肝和肾为母子关系,是不是补肾为主?肝和脾为相克关系,往后就不知道该咋办了,具体脾胃和心火的调整方向能给指明一下吗?

大家问的问题,有许多东西咱们上课都讲过了。插句题外话,听课的话一定要认真听课,而且不要听一遍,就感觉像你看了个电影似的,你听一遍你就会了。没有这么简单,一定要多听几遍,尤其一些之前中医根基不是特别好的,基础不是特别牢固的同学们,一定要多听几遍,因为许多问题咱们上课的时候都讲过了。你每一次听都会有不一样的收获。


关于第十一个问题的解释是说,中医治病的一个最大的特点是什么?治病求本。《黄帝内经》说“治病求本,本于阴阳。”咱们用通俗的话来说,治病求本就是抓病根。日常我们在门诊上会看到一个人生病了以后会有很多症状。比如说“我咳嗽,我又拉肚子,我又遗尿,然后我还腰疼,我还有点消化不好,会有很多很多的病症”。这个时候你是不是要说,他咳嗽应该属于肺(的问题),他拉肚子应该属于脾(的问题),他有点腰酸属于肾(的问题)。“我还有点儿心慌,心脏也不好。”感觉人体的五脏没有一个地方是好的。然后你就来给他补补肺,再补补肾,再泻泻脾,再补补肝。我个人始终认为这绝对不属于一个上工的做法,这是哪儿疼治哪儿,头疼医头,脚疼医脚。


中医最神圣的地方、最伟大的地方、最难的地方的就是,你头疼我给你扎了个脚也好了,这才是中医,这就是“宁失其穴,勿失其经。”这是一个比较好的中医理论。所以我们一定要治病抓住病根,而不是说你见了什么症状就补哪儿、就泻哪一个脏腑。一定抓住他这个咳嗽,他又有拉肚子,他又有腰酸,哪个是最初的病根。人体生病,五脏病肯定有一个本,就说他最原始的时候发病是哪里。如果他最原始的是肝病,你这个时候就光治肝;你最原始的时候是心病,你就治心。治病求本就是抓病根的意思,比如说你当下的腰酸,拉肚子等都是由肺导致的。有许多人一咳嗽就容易遗尿,比如说一咳嗽就感觉憋不住尿,然后会把裤子尿湿。我也在临床上见过很多人一咳嗽就会导致大便外泻,这种情况会比较尴尬。还有的人一咳嗽就腰疼。所以不是说咳嗽一定属于肺不好,咳嗽腰疼属于你肾也不好。有可能确实病根是肺,也有可能病根是肾,因为“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”


所以(治病)一定要抓住这个根本性的病根。有可能你身上的其它症状都是由一个脏腑而导致的,而没有涉及到你全身的五脏六腑,所以你只把这一个(脏腑的问题)给解决,病就好了。这就叫治病求本,抓住一个病根。五脏肯定是有一脏先病,按照咱们刚才讲那个七传死的传法,按照五行相克,就是五脏相克的这种理论不断的传变,从而影响到其它的脏腑,出现其它的症状。


咱们在日常生活中,你看到了你的家人或者是亲属生病了以后,也要按这种模式来给他解决问题。如果说你见一个症状就定一个脏(的病),最后你什么病都治不好。一定要掌握这种治病求本的思想,抓病根的思想。


我收集到的问题大约就是这十几个比较有代表性,我把这些给解答了一下。下面我解答一下咱们这里(现场)的问题。因为时间有限,关于一些问病的相关的问题,咱就暂不回答了,因为这种也没有比较有代表性的意义。我刚才扫了一眼问题区,问题非常多,咱也不能做到挨个回答,我就挑几个比较有代表性的,大家疑问比较多的,或者是对大家日常生活,还有中医的学习有帮助的问题,给回答一下。这完全是随机的,如果没回答您的问题,您别有意见,咱就是随机的挑几个比较有(代表性的)。


问题12

学员

请问晚饭后锻炼对气虚体质的人合适吗?

我认为晚饭后锻炼不光对气虚体质的人不适合,对大部分人都不适合。因为晚上属于阴,阳属于动,阴属于静。阳应该是更动一点儿,而这个阴的话是内敛一点儿,所以到了晚上的时候属于到了阴的主宰时间。这个时候应该好静而不好动,否则会耗伤你人体的真气、元气,所以不管你气不气虚,都不太适合晚上运动。


咱们延伸一点,受当下的季节的影响,坚决不能这个季节多运动。“冬三月,此谓闭藏。”现在本来就是一个闭藏的季节,我早起上班的时候,还经常看到公园里一些老头、老太太在锻炼身体。我真想上去建议他们,“你别锻炼了,这很危险。”为什么冬天心脑血管疾病多发,就是因为冬天本来天气就特别寒冷,你一锻炼(血管)热胀冷缩,特别容易导致血管的破裂。这就是为什么冬天心脑血管疾病多发。多发于什么人群呢?谁锻炼,谁起得越早,谁越勤奋,谁就容易多发,所以一定要注意。



其实,我们的《零起点学中医》课程,容量实在很大。


经过老师的答疑之后,建议大家有空不妨再多听听,毕竟,书要先读厚、再读薄,才能真正变成自己的东西。


期待大家,都能用中医的理念,过好自己的生活~

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