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尿酸偏高的原因? | 优塔翻译

医学上男性尿酸高于 400 µmol/L (6.8 mg/dL),女性高于 360 µmol/L (6 mg/dL) 即算作高尿酸血症(Hyperuricemia)。

导致尿酸高的常见原因有很多:天生基因缺陷、胰岛素抵抗、甲状腺机能低下(甲减)、甲亢、肾功能性疾病、肥胖、饮食(海鲜内脏等高嘌呤食物)、过度饮酒。其中,过度饮酒和饮食习惯是最常见的原因。

长期尿酸过高会导致痛风,严重的会导致肾功能衰竭。

有三种类型尿酸过高:1. 体内尿酸分泌增多导致的尿酸过高 2. 尿酸代谢下降导致的尿酸过高 3. 混合性尿酸过高

 

体内尿酸分泌增多型:

导致这种类型的尿酸过高最常见的原因是器官移植以及治疗肿瘤期间出现的肿瘤溶解症候群。此外,先天性基因缺陷 Lesch-Nyhan综合症(也称为自毁容貌症)也是这类尿酸过高的常见病因。

尿酸代谢下降型:

这类尿酸过高症状的主要病因有肾脏疾病、药物以及分子排泄竞争。会导致尿酸代谢下降的药物有:利尿剂、水杨酸、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、环孢素。

混合型:

这类尿酸过高患者体内会同时出现尿酸分泌增多和代谢能力下降的现象,也是最为常见尿酸过高类型。过度饮酒(尤其是啤酒)是常见的原因之一。过量的乙醇摄入会导致乳酸堆积进而产生大量的尿酸,同时乙醇还会导致身体脱水从而降低身体排泄尿酸的能力。啤酒酿制过程中产生的嘌呤会加重这个现象,再配上海鲜这类本身就高嘌呤的食物,可以说是灾难性后果的秘方。

过量的糖分摄入也是常见的原因之一,譬如各类的软饮。糖分的分解和尿酸的处理都需要 SLC2A9这个蛋白质的帮助,大量的糖分会抢夺这个蛋白质资源,导致身体排泄尿酸的能力下降。

此外过于低碳的饮食也会导致尿酸过高。身体在摄入碳水化合物不够的时候会开始分解体内含有嘌呤的细胞来获取能量,这个产生的效应和进食大量含有嘌呤的食物是一样的。而且碳水化合物不够会降低肾脏排除尿酸的能力。


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