硝酸异山梨脂片，单硝酸异山梨酯缓释片异同是怎样的？

这两种药物是硝酸酯类家族的当家药物。

硝酸甘油大家都比较熟悉吧！

硝酸甘油是硝酸酯类家族的老大，在急救心绞痛发作时，具有无可替代的地位，几乎对于93%的心绞痛有效，也是目前唯一明确用于心绞痛且起效最快的药物。

硝酸甘油强大的扩张血管作用，使得在心绞痛发作时，能立刻扩张狭窄的血管，缓解心绞痛。

但平时已经存在冠脉狭窄，除了应该阿司匹林加他汀，抗血小板，稳定斑块预防心肌梗死外，为了防止心绞痛的发作，怎么办呢？

硝酸甘油还有两个兄弟:硝酸异山梨酯片和单硝酸异山梨酯片，就是平时服用的硝酸甘油，今天王医生带您认识一下他们。

如果说硝酸甘油是短效的，那么这两兄弟是长效的；硝酸甘油用于急救，这两个平时服用，用于预防。

硝酸异山梨酯可分为:平片、缓释片、舌下含服片。

平片15-40分钟起效，持续2-6小时！

缓释片60分钟起效，维持12小时！

舌下含服片:3-5分钟起效，维持1-2小时！

单硝酸异山梨酯片，分为平片和缓释片。

平片30-60分钟起效，维持3-6小时；

缓释片60-90分钟起效，维持12小时。

常见不良反应:

1、头痛，说明扩张血管有效，如果能耐受，坚持一两周就会适应；

2、低血压；

3、面部潮红、心率偏快。

硝酸脂类药物也有一定的局限性和禁忌:

1、过敏者；

2、急性下壁右室心肌梗死；

3、低血压；

4、肥厚性梗阻性心肌病；

5、重度主动脉瓣及二尖瓣狭窄；

6、心脏压塞；

7、限制性心肌病；

8、颅内压增高；

9、已使用西地那非；

10、青光眼慎用。

最后，心血管王医生必须强调，所有的硝酸脂类药物，必须有空白期，啥意思呢？

不能白天夜晚都服用，要么白天用，要么晚上用，否则很快耐药，就没有效果了。

简单一句话:硝酸异山梨酯片和单硝酸异山梨酯片就是长效的硝酸甘油！

本文参考《硝酸脂类在心血管疾病的应用专家共识》，在此鸣谢！