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高压正常,低压高是怎么回事?怎么办?

血压是成人需要定期监测的指标,监测血压的目的在于早期发现高血压。传统观念中,高血压似乎是中老年人的专属疾病,但近年来它在青年人中的患病率正逐年升高,不容忽视。那么,高压正常、低压高是什么回事呢,如何治疗?接下来医学莘将为您解析。

测量过血压的朋友都知道,血压有两个数值,一个较高,另一个较低。较高者习惯称之为高压,学名收缩压,是心脏收缩时血液对血管壁产生的压力;较低者习惯称之为低压,学名舒张压,是心脏舒张时血液对血管壁产生的压力。大部分高血压患者高压与低压同时升高,但也有部分患者可仅出现单纯高压或低压升高。高压升高(≥140mmHg)、低压正常的患者,多见于老年人;高压正常、低压升高(≥90mmHg)的患者,多见于青年人。单纯低压升高也可称为早期高血压,经过积极治疗,低压常可恢复正常;若未经干预,可能会伴随高压的升高,甚至转变为单纯高压升高,增加治疗的难度。

低压升高通常提示外周交感神经过度兴奋,其发病与长期熬夜、易焦虑或紧张、工作压力大、肥胖等密切相关。若低压长期处于较高水平,随着时间的延长,也会增加冠心病、脑卒中、高血压肾病等发病风险,因此,单纯低压升高的患者,依然需要早期干预。低压升高的患者治疗以改变生活方式为主,规律作息、避免熬夜,保持心态平衡、避免焦虑紧张,劳逸结合、缓解压力,适当运动、减轻体重,低盐饮食,多吃新鲜蔬菜水果、戒烟限酒等均可有效降低低压。对于非药物治疗不理想的患者,可给予药物控制低压,降压药可选择β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔,也可选择普利或沙坦类降压药。

综上,单纯低压升高的患者,可能存在外周交感神经过度兴奋,其发病与长期熬夜、易焦虑或紧张、工作压力大、肥胖等因素相关。治疗上可先通过改变生活方式控制血压,效果欠佳者,可选择β受体阻滞剂、普利或沙坦类降压药。

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