测量血压时有上下两个压力,上压称为收缩压,是心脏收缩时产生的压力,下压称为舒张压,是心脏舒张时的压力,收缩压与舒张压之差称为脉压差。一般情况下,正常人的脉压差约30--40毫米汞柱,当压差大于60毫米汞柱以上时称之为差值过大。
引起脉压差过大的原因有很多,有生理性的也有病理性的。具体来说,脉压差增大分为三种情况:1.收缩压明显增高而舒张压基本正常,总体来看脉压差还是增大的,称为收缩压增高型。这是最常见的高血压类型,多见于老年人,因血管硬化、血管弹性下降引起,也和遗传、高盐饮食、生活在寒冷地区,造成动脉硬化有一定关系,治疗可以用各种降压药物和软化血管药物。2.收缩压基本正常而舒张压明显降低,总体来看脉压差也是增大的,称为舒张压降低型。最常见的是主动脉瓣关闭不全,由于心脏舒张时大量血液返流至心脏,造成舒张压明显降低,严重的主动脉瓣关闭不全需要手术治疗。3.收缩压明显增高而舒张压明显下降,总体来看脉压差明显增大。在心脏外科有一种特殊的疾病,马凡氏综合征,可以引起升主动脉瘤样扩张伴主动脉瓣关闭不全,它的血压表现就是这种类型。马凡氏综合征具有一定的遗传性,由于其患病者身高臂长,常被选拔为运动员,世界上已有多位运动员在赛场上猝死,包括美国排球运动员海曼、原中国篮球运动员韩朋山、排球运动员朱刚等,经查均为此病。这种疾病也需要手术治疗,及时的手术可以避免猝死的发生。
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