吃不下用三黄片，肚子胀服牛黄清胃丸
秋冬季节，天气干燥易上火，口角发炎，眼睛干涩，牙龈、咽喉肿痛等症状纷至沓来。多数人会自行买药“祛火”。但上火症状不同，用药也有差异。
河南中医学院第一附属医院针灸科副主任医师赵俐黎告诉记者，“上火”有虚实之分。针对实火，重在“降”；而虚火，则要“补”。
“上火症状可以从年龄、性别、体态等表现，区分虚实。首先，实火、虚火的年龄分界线多在49岁左右。年轻人主要是实火。其次，男性以气为用，女性则是以血为用。因此男性一般实火旺，而女性容易气血不足，月经不正常、痛经的女性容易上虚火。最后，瘦人多阴虚火旺，胖人多湿多痰。”赵俐黎总结。虚火主要表现为形体消瘦、腰膝酸软、盗汗、烦热、失眠，此时，可选服知柏地黄丸、六味地黄丸。若双颧潮红、咽干消瘦，可服用养阴清肺口服液。
湖北省中医院消化内科副主任医师胡运莲告诉记者，降实火，要辩证用药。实火主要有以下几个类别。
“吃不下”。如口干、舌烂、唇裂、目赤、耳鸣及干咳，属于“吃不下”，说明心肺有火。可以选用牛黄清心丸（片）、羚羊清肺丸等。若口舌、鼻内生疮、口角发炎，可内服黄连上清片、三黄片等，或外用西瓜霜。小儿易发肺火，出现肺热郁闭、痰热咳嗽时，可以用通宣理肺丸。
“肚子胀”。脾胃有火会诱发口臭、牙龈出血、腹胀等，让人“受不了”，不思饮食。宜用牛黄清胃丸、清胃黄连丸、龙胆泻肝丸等,但腹泻、腹痛者不宜服用。
“静不下”。肝火大动，人就“静不下”，出现烦躁易怒、舌边尖发红、双目发红等，可在医生指导下选用杞菊地黄丸等。
“拉不出”。若肾、膀胱、大小肠等部位有火，会“拉不出”，有大便干结，小便短少，尿色黄赤、混浊有味，阴部时痒，妇女白带增多等，可选三黄片、栀子金花丸等。
胡运莲强调，牛黄解毒片中含有雄黄，经常服用会出现胸闷、心悸等不良反应。还容易导致腹泻，脾胃虚弱。一般用中成药祛火1周，症状仍不能缓解，必须就医。此外，上火症状较轻的人，用菊花、金银花泡水喝，就可以了。▲
（张越）
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