天气寒冷,总是爱感冒;很多人感冒后会咳嗽不止,这是最闹心的事情;有时痰多而清稀,有时一咳会干呕,身上怕冷还会发热,身体疼痛而沉重,更有人咳嗽时候,身体出现浮肿;这些问题早在1700年前就有人研究过,这个人就是张仲景。
今天小编给你讲讲张仲景《伤寒论》中的治咳喘的名方“小青龙汤”,为中医十大名方之一,具有辛温解表,解表散寒,温肺化饮之功效。
古经方张仲景《伤寒论》方剂: 小青龙汤
小青龙汤首见于《伤寒论》,第40条:“伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”第41条:“伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴……小青龙汤主之。”文中所述“伤寒表不解”是言表证未解,“心下有水气”意指水饮停蓄于心下胃脘部,明确指出小青龙汤证外有表邪、内挟水饮的病因病机。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》曰:“病溢饮者,当发其汗……小青龙汤亦主之”“咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。”用以治疗溢饮、支饮,所治之病不同,但所治之证未异,均是治疗外寒内饮证。
小青龙汤治疗外寒内饮证已相当明确,但关于“内饮”及“外寒”尚存在诸多说法。
方组:麻黄6克、 生白芍9克、 细辛3克、炙甘草6克、 桂枝9克、 半夏9克、五味子6克、 干姜6克。
适应病症:外感风寒,内停水饮。症状有怕冷,发热,不渴,没有汗,有浮肿。身体有疼痛和沉重感,胸口有痞闷感,干呕,咳喘。
对咳喘、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、小儿百日咳以及后遗症、肺炎、流感、浮肿、关节炎等皆有效果。
小青龙汤加减方
如果嘴里发渴,拿掉半夏,加天花粉10克。
如果有腹泻,拿掉麻黄,加芫花6克。
如果有噎嗝,拿掉麻黄,加制附子9克;严重的加丁香5克、柿蒂9克、旋覆花10克。
建议:熬制时将附子先入锅熬五十分钟,然后放入其他中药继续熬。
特别注意:由于方中含有附子,本方仅供学习和参考,入药熬制请咨询专业中医师!
如果排尿不顺利,小腹胀,拿掉麻黄,加茯苓20克。
如果喘比较严重,拿掉麻黄,加杏仁12克。
临床上,运用小青龙汤的人也不少,但小青龙汤的效用,是否都被挖掘,而且都运用于临床了呢?小青龙汤加减方适合哪些病症?
一、常年咳嗽
病因:咳嗽受寒而引起,每年都发作,发作的时候,喘息胸闷,痰多,泡沫清稀,咳嗽时心跳厉害,畏寒怕冷,舌淡苔白,属于肺有寒饮,肾阳不足。
用小青龙汤加减:麻黄9克、 桂枝6克、 细辛3克、 姜半夏9克、 五味子6克、 干姜5克、 甘草6克、 瓜篓仁9克、枳实9克、 制附子6克。这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。
特别注意:由于方中含有附子,本方仅供学习和参考,入药熬制请咨询专业中医师!
二、受寒感冒引发的咳喘和浮肿
小青龙汤加减:麻黄6克、 生白芍9克、 细辛3克、炙甘草6克、 桂枝9克、半夏9克、五味子6克、 干姜6克, 如果小便排便困难加茯苓20克, 如果发烧加生石膏30克。 这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。
特别注意:本方仅供学习和参考,入药熬制请咨询专业中医师!
三、慢性支气管炎
支气管炎,一到冬天就发作,天气变暖就好转些。身体怕冷,喘气较急,痰清稀,痰颜色发白,西医诊断为哮喘性支气管炎。在中医上属于寒饮伤肺。
用小青龙汤加减:麻黄6克、 桂枝6克、 白芍9克、细辛3克、 五味子6克、 干姜6克、 半夏9克、炙甘草6克 。这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。五付之后,即可见效。之后,用金匮肾气丸配合后爱暖参茶,补脾肾阳气。
特别注意:本方仅供学习和参考,入药熬制请咨询专业中医师!
四、咳嗽明显的受寒感冒
用小青龙汤配合感冒软胶囊。一般两付即可见效。
特别注意:本方仅供学习和参考,入药熬制请咨询专业中医师!
五、小儿咳嗽日久
小儿咳嗽日久,是如果因受寒感冒而引起,口水较多,想吃饭还吃不下去,咳嗽较多,咳嗽时有干呕。小腹胀,脸色发黄而身体有浮肿。是寒饮犯肺,久病伤及到脾。用小青龙汤剂量的的三分之一,或者二分之一。服用两付即可。
然后用用调脾胃之方善后:人参10克、 白术12克、 茯苓12克、 炙甘草5克、 陈皮9克、 姜半夏9克、 木香6克、 砂仁6克。 这是成人的量,小儿用二分之一就可以。
特别注意:本方仅供学习和参考,入药熬制请咨询专业中医师!
六、肺气肿
肚子胀满、吃的少、小便少、眼睛和下肢浮肿、痰多,咳喘不能平躺。该症为寒饮久蓄。
小青龙汤加减:麻黄6克、 生白芍9克、 细辛3克、炙甘草6克、 桂枝9克、 半夏9克、五味子6克、 干姜6克、 茯苓30克。服用三付后,改为:茯苓15克、 炙甘草9克、 五味子15克、干姜9克、细辛9克、半夏15克、杏仁12克,服用5付。
特别注意:本方仅供学习和参考,入药熬制请咨询专业中医师!
通过临床病例总结,小青龙汤治疗的病种约32个,多为呼吸系统疾病,涉及消化系统、心血管系统、自身免疫系统等病。近年来,小青龙汤临床应用范围逐渐扩大,所涉及疾病谱也增宽到了前所未有的地步。临床有报道小青龙汤加减用于治疗重症肌无力、脑梗塞后流涎症、急性肠胃炎、病态窦房结综合征等,均获得了一定疗效!
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