最早的痛风，起源于欧洲。当时欧洲皇室生活奢侈，肉制品、奶制品食用较多，导致嘌呤代谢异常，引发痛风。故，痛风也被称为"君主病"。
一般而言，年节之后，因为痛风原因来就诊的患者增多。
【病例】连开20多小时车 突然膝盖肿痛。
某人回老家过年，年初七那天开20多小时车赶回单位上班，次日身体出现了问题，因为路上堵车，不停踩刹车和油门，导致右足部、膝盖肿痛得几乎走不了路。经风湿免疫科医生检查，原来是痛风发作，血尿酸超标，血压也升高，需要住院治疗。
一、痛风的发病机理
痛风发作起来很痛苦。初次发作，通常表现为足部关节红肿热痛，特别是大拇趾，有时还伴有发热症状。严重时，连路都走不了，只能蹦着、被人背着、坐轮椅去看病。
慢性痛风患者发作，全身关节都可能疼痛，原来伴发的高血压、糖尿病有可能加重；反复发作，关节处还可能突起一个个瘤子，即痛风结节。
发病机理：尿酸结晶沉积在关节里。
二、痛风怎样损害关节
血液里尿酸升高，形成尿酸盐结晶沉积在关节里，产生痛风性关节炎。
痛风不仅导致关节疼痛，还会损伤骨骼，影响关节功能，“腐蚀骨关节，骨头上一个个穿啄样的小洞”。
更严重的是，痛风直接损害肾脏，引起肾功能损害。目前已明确，高尿酸是心脑血管疾病的独立危险因素，高尿酸参与血管的动脉硬化，诱发或加重心梗、脑中风等心脑血管疾病。
尿酸通过肾脏排出，尿酸盐结晶沉积到肾脏损伤肾脏功能，加重肾脏尿酸排出的障碍。痛风患者往往肾脏功能也出了问题，平均每10个尿毒症患者有2~3个是痛风肾损害导致的。
9岁小孩也成痛风高危患者
随着生活水平提高，痛风呈现年轻化趋势，且大多是三十多岁，十几岁的患者也不少。
2017年底，一痛风患者就诊时顺带给自己9岁小孩也做了尿酸检查。一查，尿酸达到了600μmol/L，已经超标，需要复查并治疗。因为这位小患者平时喜欢喝可乐等饮料，引起身体肥胖等问题，这些都是引起尿酸升高的重要原因。
关于痛风的误区一
只要饮食控制得好 就能治痛风
正解：高尿酸仍需药物帮助降低
很多人都知道，动物内脏、海鲜、盆菜、火锅、啤酒、老火汤等含有高嘌呤，容易导致尿酸升高，诱发痛风。所以，有一种观点认为：只要控制饮食，就能控制痛风了。
其实，这种观点不完全正确。高尿酸主要原因是体内尿酸生成增加，肾脏排出减少。生成增加里面，80%是自身因素(体内缺乏一些转化尿酸的物质，比如转化酶，多系遗传所致)，只有20%是因为饮食不当。
严格控制饮食，也只能降低10%左右的尿酸。这就是为什么有的人不吃海鲜不饮酒，尿酸照样高。因此，高的尿酸还需要药物帮助降低（抑制尿酸生成或促进尿酸排出），重要的是降低尿酸能保护肾脏功能，保证正常的尿酸排出。
误区二
痛风不发作就不用管
正解：定期检查尿酸 到专科诊治
很多人痛的时候积极治疗，不痛就不管了，更不重视尿酸的控制。这样，痛风就成了身体里的一个炸弹，随时都会被引爆。痛风只要发作过一次，就会有反复发作的可能。
所以，临床上痛风没有发作过，只是单纯尿酸高，如果达到480μmol/L同时合并有心脑肾相关疾病，需开始药物降尿酸治疗；如果尿酸达到540μmol/L，无论是否有危险因素，都要开始药物降尿酸治疗；如果有痛风发作的病人，即使尿酸在420μmol/L也要降尿酸治疗。降尿酸的目标：没有慢性痛风石的是360μmol/L以下，有慢性痛风石的是300μmol/L以下。
所以，大家应该定期检查尿酸，了解自己的尿酸水平。
痛风发作最好到专科进一步诊治。
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