文/温暖中医
人生有大愿力，而后有大建树。
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活血化瘀常用的一个中成药血府逐瘀丸，就是把王清任的血府逐瘀汤做成了丸药，以便于服用。
血府逐瘀汤是针对瘀血而设的一个方，成方年代较晚，大约在清代，时间虽然短，资历尚浅，但并不影响它在中医界的地位，而且它确实好用。
瘀血很常见，比如跌打之后，损伤的部位都容易有瘀血，多数情况都不会很严重，不用过于担心，过不了多久，这些瘀血就会被新的气血冲散、带走。当然严重的跌打伤，是需要借助药物调理的。
还有一种情况叫气滞血瘀，往往会用到血府逐瘀汤，这个方子有行气活血的功效，把行气活血拆开来看，一方面推动气的运行，一方面把瘀血散开，对气滞引起的血瘀证候，效果非常好。而它的中成药就是血府逐瘀丸。
血府逐瘀汤：当归9克、桃仁12克、红花9克、生地黄9克、赤芍6克、川芎4.5克、枳壳6克、柴胡3克、甘草3克、川牛膝9克、桔梗4.5克
气滞往往是因为肝郁，导致肝对气的调节能力下降了，柴胡疏肝，最为常用。柴胡之性和肝的属性是比较契合的。肝主升、主散，是非常积极向上，极具正能量的代表，肝郁的话正好反过来了，说明它正处于一种萎靡的状态。柴胡轻轻升散，去到体内以后，舒畅肝胆，把肝的积极性重新调动起来。
枳壳行气导滞，推动气机运行。和枳壳比较接近的一个药是枳实，枳实行气的力度很大，对气的消耗也大，相比之下，枳壳就和缓多了。
桃仁、红花、川芎、赤芍，再加上当归和生地，这一组祛瘀生新。
桃仁、红花是中医里活血化瘀很常用的一个药对，川芎、赤芍也属于活血药、化瘀药。瘀血不但起不到滋养的作用，还会对新的气血形成阻碍，所以活血化瘀一定程度上也是在帮助气血运行扫清障碍。
生地滋阴养血，用生地而不用熟地，是因为考虑到瘀血会化热，而生地清凉滋润。当归可以活血，可以养血。养血的目的是加速促进新血生成。
这样经过多方努力，瘀血散开，新的气血能顺利通行，新的气血一来，旧血就被带走了。
桔梗载药上行，牛膝引药下行，桔梗配牛膝，使药性上下通达，气血向周身运行。
什么是气滞血瘀或者说如何判断是不是应该服用血府逐瘀丸？
简单来讲，凡是因情志，或是急躁易怒，或是闷闷不乐，或是叹息流泪，或是精神压力大，因为情志引起的各种问题，都可以用疏肝理气的方法。情志首先影响的是气，使气的运行变缓变慢，形成气滞。假如影响的时间不长，不需要担心瘀血的问题，在选择用药时，以走气分为主，逍遥丸或者柴胡舒肝丸都可以。
但是随着时间的推移，瘀血出现了，因为血是靠气推动的，气的推动力一旦减弱，血就会积聚在一起，形成瘀血，从气分发展到了血分，这个就叫气滞血瘀。
与此同时我们也发现了身体上的一系列变化，舌头变成了青紫色，舌下脉络也是青紫色，舌头翘起来异常明显。眼眶发黑，嘴唇发黑，肤色暗淡。身上容易有淤青，不知道什么时候因为什么原因引起的，当我们发现的时候，它已经存在了，其实就是气血运行不畅，血积在里面了。还伴有身体上的疼痛感，像被尖锐的东西扎了一样。符合的症状越多，说明瘀血越重。
要说瘀血出现的部位，任何地方都有可能，血府逐瘀丸最擅长解决胸中瘀血，好像它的作用范围十分有限，实际上它的使用范围早已拓宽，现在普遍应用于各个部位的瘀血证候。
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