临沂改革医疗服务价格:医用耗材全零差率销售

原标题:临沂改革医疗服务价格:医用耗材全零差率销售

公立医院医用耗材全部按实际采购价格实行零差率销售，进一步降低CT、磁共振等大型仪器设备的检查价格，同时扩大检查、化验类项目的降价范围，进一步推进按病种收费方式改革……日前，山东省临沂市物价局、市发改委、市财政局、市人社局、市卫计委等五部门联合发布全市医疗服务价格改革工作方案，进一步推进临沂市公立医院医疗服务价格改革，满足人民群众不断增长的医疗卫生需求，减轻患者不合理的医药费用负担，理顺医疗服务价格比价关系。

方案要求，通过全面测算分析县级公立医院和城市公立医院(主要为综合性医院)的收支情况，医用耗材加成收入、医疗服务项目工作量等指标，合理制定调整方案，6月20日前，完成医疗服务价格调整工作。医疗服务价格的调整政策要与医保支付相衔接，调整完成后，调整增加的医疗服务收费要按规定纳入医保支付范围，确保价格调整政策与医保支付政策相互衔接、配套联动。

具体措施

取消医用耗材加成

方案按照“总量控制，结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，以“公平可及、群众受益”为出发点和落脚点，在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下，坚持放调结合、综合改革、分步实施的原则，强化医药费用和价格行为综合监管，统筹医保、医疗等相关配套改革，进一步推动建立公立医院科学补偿机制，促进医疗卫生事业健康发展。

方案明确，取消医用耗材加成政策。公立医院医用耗材全部按实际采购价格实行零差率销售，因取消医用耗材加成减少的收入，通过调整医疗服务价格补偿90%，其余10%通过医院加强核算、节约成本解决。

扩大检查化验项目降价范围

方案指出，将合理调整医疗服务价格。综合考虑取消医用耗材加成、医保支付能力、群众就医负担以及当地经济社会发展水平等因素，注重体现医务人员技术劳务价值，合理调整医疗服务价格。

通过数据测算，理顺市县两级公立医院之间的比价关系，实现县级公立医院改革价格政策和城市公立医院改革价格政策的衔接统一。

取消公立医院非普通病房床位，调整普通病房床位价格，公立医院编制床位的10%可依据程序设立为特需病房，实行市场调节价。

调整中医等其他体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格。

进一步降低CT、磁共振等大型仪器设备的检查价格，同时扩大检查、化验类项目的降价范围，医院因降低大型设备检查、检验价格减少的收入全部通过提高医疗服务价格补偿。

放开“推拿疗法”价格

放开部分医疗服务项目价格，针对部分市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务项目价格，实行市场调节价，医保基金支付的服务项目由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定支付标准。

2017年计划放开“推拿疗法”共19项医疗服务项目价格，由医院自主制定具体价格并报同级物价部门备案后执行。

扩大按病种收费方式改革

进一步推进按病种收费方式改革。2017年重新核定原有按病种收费项目价格、扩大按病种收费病种目录、完善相关配套政策、加大政策支持力度、提高按病种收费项目的报销比例。通过按病种收费方式改革，充分调动医疗机构和医务人员积极性，严格临床路径管理，合理控制医疗费用，降低诊疗成本，提高医保基金使用效率。

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19项“推拿疗法”价格放开

根据市物价局等五部门联合发布的《关于进一步推进医疗服务价格改革的工作方案》，2017年计划放开“推拿疗法”共19项医疗服务项目价格，由医院自主制定具体价格并报同级物价部门备案后执行。

“推拿疗法”19项医疗服务项目包括：

落枕推拿治疗

颈椎病推拿治疗

肩周炎推拿治疗

网球肘推拿治疗

急性腰扭伤推拿治疗

腰椎间盘突出推拿治疗

膝关节骨性关节炎推拿治疗

内科妇科疾病推拿治疗

内科妇科疾病推拿治疗延长治疗

其他推拿治疗

其他推拿治疗延长治疗

小儿推拿(捏脊)治疗

药棒穴位按摩治疗

脊柱小关节紊乱推拿治疗

颈椎小关节紊乱推拿治疗

胸椎小关节紊乱推拿治疗

腰椎小关节紊乱推拿治疗

小儿斜颈推拿治疗

环枢关节半脱位推拿治疗