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从静脉输入多少空气,才会致死?(空气栓塞)转载
银缕一瞬
>《DSA》
2022.09.26 山东
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临床上,经常会有病人或家属担心输液管里的气泡,输入到身体里引发危害。然而
各位都知道,输液过程中有一点空气进入并不会有大问题。
那么,你是否想过:静脉输入多少空气,才会引发空气栓塞而致死呢?
1、空气栓塞需要什么条件?
一是气体有进入血管系统的通道;二是有一定的压力差,即大气压力高于血液压力。
研究证明,当两者压力差达到 5 cmH
2
O(1 kPa = 10.2 cmH
2
O),通过 14 gauge(6F)的管道,空气将以 100 mL/s 的速度进入血液。
2、
静脉注入多少空气会致死?
研究表明,静脉空气栓塞的致死量为
200~300 mL
。
也有报道认为气体以 100 mL/s 速度进入血管系统,累积量达 300~500 mL 时可引起死亡。
看到这个数据,我们就不用担心静脉输液时进入的那一点点空气了。
不过,如果是逆行颅内静脉空气栓塞,那么其症状
主要取决于进入的气体量和栓塞累及的部位,有时即使
2~3 mL
气体也可能引起死亡。
3、
发生空气栓塞时如何处理?
①阻止空气栓塞继续进入循环系统:
一是立即停止手术操作;二是液体复苏,提高中心静脉压力。
②氧疗:
100% 纯氧吸入;
存在血流动力学不稳定的严重空气栓塞的患者,如果条件允许,可予高压氧治疗
。
③
导管抽吸空气栓子:
如果发生空气栓塞时,有导管尖端位于心脏附近,可尽量抽吸心脏中的气体。
④心肺复苏:
当出现低血压、严重心动过缓等循环衰竭表现时,需使用血管活性药物予循环支持治疗,甚至需要心肺复苏。
研究表明,即使在患者没有心脏骤停的情况下,也可能需要胸外心脏按压。胸外心脏按压(100 次/min)不仅可以提高心输出量,还可以将已经形成空气闭锁的气体栓子压碎,形成小的栓子进入肺循环,解除空气闭锁,使循环恢复。
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