日间介入手术要不要术前讨论？

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 日间手术本质上还是住院手术，只不过是在24小时内完成住院全流程诊疗服务。《医疗质量安全核心制度要点》中的“术前讨论制度”基本要求的第1项即明确要求：除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论，术者必须参加。所以，日间介入手术必须进行术前讨论。

日间手术的定义及规范

第一条  

日间诊疗是指临床诊断明确的患者，按照诊疗计划在入院 1 日(24 小时)内完成计划性诊疗并经短暂观察后出院的一种住院模式，包含手术、操作或其他相关内科治疗，不包括门诊手术。因病情需要延期出院的特殊病例，住院时间不超过 48 小时。

第二条  

日间诊疗病历是医务人员在日间手术、日间化疗等诊疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。

第三条  

日间诊疗病历分为日间手术病历和日间非手术病历两类。

第四条  

日间诊疗病历书写规范原则上依据原卫生部 2010 年《病历书写基本规范》以及国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心《日间手术管理导则》(2016 版征求意见稿)，可以使用专科化制式病历。日间诊疗病历不包括非计划性的 24 小时内入出院或 24 小时内入院死亡病历。

国家卫生健康委办公厅于2022年11月20日印发《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》，其中第十一五条也规定日间病历应当包括术前讨论结论。

日间手术如何进行术前讨论

至于日间手术如何进行术前讨论的问题，《医疗质量安全核心制度要点释义》（第二版）也有解释如下：由于日间手术患者系住院患者，非门诊手术，故应按照住院手术患者进行术前讨论，基于其特殊的诊疗模式，建议按照手术组讨论或者医师团队讨论形式进行术前讨论。

具体文件参照：《关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》(国卫医函〔2016〕306 号)、国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心《日间手术管理导则》(2016 版征求意见稿) 以及《中国医院质量安全管理(第 2-25 部分：患者 服务 日间手术)》(2018 年团体标准) 等文件规定，为进一步加强日间诊疗质量管理，提高日间诊疗病历书写质量、提高工作效率， 依据原卫生部《病历书写基本规范》(2010 年) 及国家卫健委《医疗质量安全核心制度要点》(2018 年) 等文件，制定《日间诊疗病历书写基本规范》(试行)。

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