推荐意见1：重症相关操作带来的医源性损伤不容忽视（推荐强度：8.29）各种操作给重症带来了诊断和治疗的方法，同时亦带来医源性损伤，以中心静脉置管为例，总并发症发生率为15%，机械相关并发症发生率为5%~19%，感染相关并发症发生率为5%~26%，血栓相关并发症发生率为2%~26% 。由于锁骨下静脉穿刺会出现严重并发症，使得其应用受到限制 。其他重症相关操作同样亦会出现操作并发症 ，并发症与操作局部的解剖和相邻组织器官密切相关。产生并发症的主要原因是操作部位无法可视化，并发症的出现对患者和操作者均会产生影响。另一个不能忽视的问题是操作标准，既往标准主要看操作是否成功，不成功即会尝试在不同角度、深度进行操作，无疑加重了操作部位的局部损伤，操作相关并发症亦会增加，导致患者住院时间延长，医疗费用增加，甚至导致患者死亡。张青,刘丽霞,霍焱,等. 重症超声在重症相关操作中应用专家共识[J]. 中华内科杂志,2024,63(05)：439-461.DOI:10.3760/cma.j.cn112138-20230828-00092
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